A nefropatia do ácido úrico é uma doença renal causada por produção excessiva ou excreção reduzida de ácido úrico no sangue, resultando em hiperuricemia, muitas vezes chamada nefropatia da gota. O ácido úrico é o produto final do metabolismo da purina. Existem duas fontes principais de ácido úrico no corpo humano: endógeno, que é produzido pelo metabolismo das nucleoproteínas no corpo, representando cerca de 80% do total; e exógeno, que é produzido pelo metabolismo dos alimentos ricos em purina consumidos. O ácido úrico é também excretado de duas formas principais: dois terços através dos rins e um terço através dos intestinos. Quando a produção ou excreção de ácido úrico é anormal, leva a um aumento da concentração de ácido úrico no sangue, com homens >420umol/L e mulheres >360umol/L, o que é chamado hiperuricemia. Anteriormente, a nefropatia do ácido úrico era rara na China, mas nos últimos anos a incidência aumentou devido à melhoria do nível de vida, mudanças na estrutura alimentar e aumento da ingestão de alimentos ricos em proteínas e purinas. A doença é mais comum em doentes de meia-idade e idosos, com 85% dos doentes a desenvolver a doença após os 30 anos de idade, e é mais comum nos homens. Se a doença for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente (controlo da hiperuricemia e protecção da função renal), a doença renal pode ser reduzida ou interrompida, mas se o tratamento for atrasado ou inadequado, a doença pode deteriorar-se e progredir para uma insuficiência renal em fase terminal, requerendo tratamento de diálise. O tratamento da nefropatia do ácido úrico inclui a alcalinização da urina (comprimidos de bicarbonato de sódio), inibidores da xantina oxidase (allopurinol) e promoção da excreção do ácido úrico (benzbromarona). Além disso, os medicamentos anti-hipertensivos como a cloxacina também têm algum efeito na redução do ácido úrico sanguíneo; os adsorventes de carvão activado podem promover a excreção intestinal do ácido úrico e podem ser utilizados como terapia adjuvante. Segundo a medicina chinesa, a nefropatia do ácido úrico pertence às categorias de “lumbago”, “chuveiro de pedra”, “edema”, “paralisia”, “paralisia”, e “história”. É também uma categoria de doenças como “dor crónica”, “gota” e “parto renal”. Devido à deficiência de dotação inata, ou ao excesso de trabalho dos rins, resultando em deficiência de essência renal; ou desequilíbrio alimentar, fraqueza do baço, disfunção dos órgãos internos, incapaz de produzir qi, sangue e essência, mas em vez disso gera humidade, calor, catarro e turvação, que internamente flui para os órgãos internos e externamente paralisa as articulações e meridianos. A fraqueza do baço e dos rins é a chave para o desenvolvimento da doença, enquanto que a humidade, o calor e a catarro são aspectos importantes da doença que não podem ser ignorados. Se a doença for prolongada, a deficiência do baço e do rim e a humidade, o calor e a catarro são mutuamente prejudiciais, formando um círculo vicioso. Como Gong Tingxian da Dinastia Ming disse, “Toda a gota e dor nos membros e articulações são fogo e o inchaço é húmido, por isso não se deve comer carne. A carne é um fogo Yang e pode ajudar a disparar, pelo que comê-la resultará na perda de afogamento e grumos internos, embora fritando coisas quentes com óleo e macarrão de peixe, por isso corta à queima-roupa”. Na fase precoce e aguda do tratamento, o principal tratamento é limpar o calor e a humidade, muitas vezes com a adição e subtracção de Bazheng San e Si Miao San; na fase posterior, crónica, o principal tratamento é nutrir o baço e os rins, beneficiar o Qi, revigorar o Sangue e promover a humidade, muitas vezes com a adição e subtracção de Ginseng Qi Di Huang Tang e Tao Hong Si Wu Tang. Além disso, a investigação farmacológica moderna confirmou que a semente de Coix, Tu Fu Ling, Che Qian Zi, Huang Bai, Atractylodes, Sericeae e Ze Lan têm o efeito de promover a excreção de ácido úrico; Wei Ling Xian e Gentiana Macrophylla não só têm o efeito de aumentar a excreção de ácido úrico e anti-gota, como também podem promover a dissolução de ácido úrico; Ruibarbo, Angélica e Ze Lan podem inibir a síntese de ácido úrico, melhorar o fluxo sanguíneo renal, reduzir os danos das células inflamatórias e os mediadores inflamatórios nos tubos renais-intersticiais, reduzir a permeabilidade capilar, e reduzir o risco de doença renal. Como um fungo derivado de vermes semelhante ao Cordyceps sinensis, a Cicada pode aliviar a febre e a analgesia, reduzir as células inflamatórias e os mediadores inflamatórios nos danos tubulointersticiais renais, baixar a creatinina sérica e o azoto ureico, proteger a função renal, retardar o processo de glomerulosclerose e fibrose intersticial, e regular a imunidade, baixar o açúcar no sangue, melhorar o metabolismo lipídico e anti-aterosclerose. A prevenção e cuidados de saúde para a nefropatia do ácido úrico incluem: 1. evitar comer alimentos com elevado teor de purina, tais como miudezas animais e cérebro, sardinhas, etc., sem sopa de carne, menos proteínas e gordura, e abster-se de álcool para reduzir a produção de ácido úrico exógeno. 2. beber mais água e manter um volume de urina de cerca de 2000ml por dia para manter um volume de urina suficiente para evitar a formação de pedras; manter os intestinos abertos para facilitar a excreção do ácido úrico. 3. prevenir o alcoolismo, a acidemia láctica, a acidose diabética e o envenenamento por gravidez para reduzir a ocorrência de hiperuricemia. 4. Terapia alimentar chinesa com ervas: 30g de espinheiro cru, 30g de papaia, 15g de folha de lótus cru, 30g de banana cozida em sumo e borras, 50g de sementes de coix cruas cozidas em sumo como papaia, comer com ela; decocção de casca de milho em sopa em vez de água, espinheiro cru em chá, beber frequentemente, aplicável à prevenção e tratamento da hiperuricemia.