A importância da perseverança no tratamento da “cegueira”

  A anemia aplástica é uma doença hematológica persistente com uma prevalência de 0,74 por 100.000 e uma tendência crescente nos últimos anos. A reblastose aguda tem uma alta taxa de mortalidade de até 70%, enquanto a reblastose crónica tem um curso prolongado e não melhora com o tratamento a longo prazo, o que faz com que muitos pacientes tenham medo e desistam do tratamento, afectando seriamente a eficácia do tratamento.  A patogénese do reblastoma é tripla: primeiro, o dano ou redução das células estaminais hematopoiéticas da medula óssea, que é equivalente às sementes de má qualidade utilizadas pelos agricultores para cultivar culturas, resultando numa produção insuficiente de células sanguíneas; segundo, o microambiente defeituoso da hematopoiese da medula óssea, que é equivalente à falta de solo fértil para os agricultores cultivarem culturas, também afecta a produção de células sanguíneas; terceiro, o sistema imunitário é perturbado e há um aumento de linfócitos supressores, que é equivalente à produção de pragas nas culturas, que por sua vez afecta a produção de células hematopoiéticas. A terceira é uma perturbação do sistema imunitário, com um aumento de linfócitos supressores, equivalente a uma praga de cultura, o que por sua vez exacerba o impacto na hematopoiese. Estes três mecanismos levam a uma diminuição simultânea dos três componentes das células hematopoiéticas – glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas – tornando o estado do doente pior e o tratamento mais difícil, e em muitos casos menos eficaz.  O tratamento tradicional do reblastoma inclui o uso de Stanozolol, Efaproxiral A e comprimidos reblastogénicos, que devem ser tomados durante um mínimo de três meses, caso contrário é difícil obter resultados. A duração mínima do tratamento de consolidação e manutenção deve ser de pelo menos um ano e meio a dois anos, caso contrário a doença é susceptível de recair ou permanecer sem tratamento durante muito tempo.  Com o progresso contínuo da medicina, novos medicamentos e tratamentos estão cada vez mais disponíveis, tais como anticorpos monoclonais, transplante de células estaminais hematopoiéticas e transplante de sangue do cordão umbilical, e muitos pacientes têm sido curados e regressado ao trabalho.