Grávidos de um bebé, os futuros pais, entusiasmados, correm para o hospital durante três dias, os chamados “exames pré-natais”. Mas sabe que mais? Para dar à luz um bebé inteligente e saudável, não basta fazer um simples exame, é preciso fazer um “rastreio” e até um “diagnóstico pré-natal”. De acordo com o Dr. Zhang Jianfang, do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, na semana passada, recebeu uma “confissão” de uma nova mãe. Há 7 meses, Xiao Wang foi rastreada como grávida de alto risco e o médico suspeitou que o seu bebé tinha Trissomia 21 (estupidez congénita), tendo recomendado a extração do líquido amniótico para confirmar o diagnóstico. No entanto, Xiao Wang recusou a sugestão do médico por receio de sofrer um traumatismo. O seu bebé tinha acabado de nascer quando o médico considerou que se tratava de uma criança com trissomia 21 congénita e, agora, através de novos exames, o diagnóstico de trissomia 21 congénita foi confirmado. No caso da trissomia 21, o diagnóstico pode ser confirmado a 100 por cento após a recolha do líquido amniótico de uma mulher grávida, e a malformação congénita pode ser completamente evitada. Por esse motivo, ela não aceitou o diagnóstico, o que levou a uma vida inteira de sofrimento. O Diretor de Obstetrícia e Ginecologia, Chen Biliang, apresentou que a incidência de malformações congénitas na China é de 4% a 6%, o que, associado ao elevado número total de nascimentos na China, faz com que o número de malformações congénitas seja muito elevado. Para a taxa de incidência de cerca de 1/750 do número total de recém-nascidos, “criança estúpida congénita”, por exemplo, o aumento anual da China é de cerca de 26 600 casos, cada caso de “criança estúpida congénita” causará 250 000 yuan de encargos socioeconómicos para a qualidade da população do nosso país, Cada caso de “estupidez congénita” causará um encargo social e económico de 250 000 yuans, o que terá um impacto negativo significativo na qualidade da nossa população nacional, no desenvolvimento da economia nacional e na estabilidade e desenvolvimento da sociedade. Além disso, o exame pré-natal destina-se principalmente a verificar se a posição do feto é normal e o estado geral da condição física do feto através de ultra-sons, etc. O rastreio pré-natal refere-se ao rastreio de mulheres grávidas nas 14-20 semanas de gestação, ou seja, o teste quantitativo do sangue das mulheres grávidas é extraído e é aplicado um software informático para detetar o fator de risco de o feto sofrer de certas doenças em conjunto com a idade das mulheres grávidas e a semana gestacional exacta em que o sangue é extraído. As mulheres grávidas com um fator de risco elevado são consideradas de “alto risco”, ou seja, o feto tem maior probabilidade de sofrer de determinadas doenças hereditárias. O método de rastreio pré-natal é muito económico, simples e seguro, necessitando apenas de 2 ml de sangue venoso de uma mulher grávida, e não tem qualquer efeito sobre a mulher ou o feto. Nos últimos três anos, o nosso serviço efectuou 14 545 rastreios pré-natais, rastreou 1022 grávidas de alto risco, 690 receberam diagnóstico pré-natal com líquido amniótico ou sangue do cordão umbilical e diagnosticou 42 casos de anomalias cromossómicas no feto. Só no nosso hospital foram detectados três casos de fetos com anomalias cromossómicas. De um modo geral, o primeiro rastreio pré-natal às 9-13 semanas (cerca de 2 meses e 10 dias) para as mulheres grávidas, que consiste essencialmente numa análise de sangue, e o segundo rastreio às 11-14 semanas (cerca de 3 meses), que consiste essencialmente numa análise de ultra-sons, são os períodos-chave para o diagnóstico precoce das principais doenças congénitas do feto. Entre as 15 e as 20 semanas, realiza-se o terceiro rastreio; entre as 18 e as 24 semanas, realiza-se o quarto rastreio, no qual todo o corpo do feto é meticulosamente examinado, através de ultra-sons, para detetar doenças dos órgãos, do princípio ao fim. O rastreio pré-natal não é um teste de diagnóstico; é necessário um diagnóstico pré-natal para saber se o feto tem uma doença. Após o rastreio, cerca de 12 a 15% das mulheres grávidas são consideradas de alto risco e necessitam de um diagnóstico pré-natal mais aprofundado. O nosso departamento efectua diagnósticos pré-natais há mais de 20 anos e é reconhecido pela comunidade médica pela sua precisão e segurança. “Com os rápidos avanços nas técnicas de diagnóstico pré-natal, o número de métodos para obter tecido fetal aumentou, incluindo a punção das vilosidades coriónicas, a colheita de sangue do cordão umbilical e as técnicas fetoscópicas, para além da amniocentese.” A punção das vilosidades coriónicas é utilizada no início da gravidez (11-14 semanas); a amniocentese é utilizada entre as 16-23 semanas de gestação; e a cordocentese é realizada após as 20 semanas de gestação para obter sangue do cordão umbilical por punção para testes genéticos. A amniocentese é utilizada para detetar anomalias cromossómicas fetais com uma taxa de precisão superior a 98%. No entanto, qualquer teste interventivo comporta algum risco, e a amniocentese não é exceção, mas a taxa de risco é muito baixa, com cerca de 0,2% de complicações de aborto. O nosso departamento é o único nos Territórios do Noroeste que pode realizar técnicas de diagnóstico pré-natal com líquido amniótico, vilosidades coriónicas e sangue do cordão umbilical. Uma vez que todas as punções são agora efectuadas sob orientação de ultra-sons, a possibilidade de danos no feto é mínima. Uma combinação de exames pré-natais e de rastreio pré-natal garantirá que o seu bebé seja saudável e bonito!