No Dia do Trabalhador, em Xi’an, estava um belo dia de primavera e o tempo estava agradável. Como médico veterano há muitos anos, ainda tinha o hábito de ir à clínica especializada. Por volta das 11 horas, ouvi ruídos no corredor da pediatria, gritos de pais desolados e pedidos de ajuda em pânico. Era uma emergência! Os médicos de urgência e eu viemos rapidamente para a sala de emergência, apenas para ver o rosto, os lábios e as extremidades dos membros de uma menina de 4 anos em cianose, os batimentos cardíacos respiratórios parados, as pupilas dilatadas. Os enfermeiros estavam a estabelecer canais intravenosos, os médicos estavam ocupados a fazer RCP, intubação traqueal ……, a reanimação estava a ser levada a cabo de forma tensa e ordenada. Perguntámos cuidadosamente sobre o início da vida da criança. Verificou-se que os pais aproveitaram as férias para levar os filhos ao parque para brincar, o bebé estava muito feliz, pouco depois de entrar no parque para comprar uma salsicha de fiambre, a criança saltou e saltou, enquanto comia e brincava, os pais seguiram a criança, desconhecendo completamente o acidente ocorrido! De repente, a criança virou-se, com a cara vermelha, dificuldades respiratórias, incapaz de falar, os pais aperceberam-se de que a criança podia ter ficado com uma salsicha de fiambre entalada, apressaram-se a pedir ajuda e meteram os dedos na boca da criança, tentando puxar a salsicha de fiambre, mas não adiantou nada, a cara da criança passou de vermelha a azul, a respiração estava cada vez mais fraca, a vida corria perigo! A jovem mãe e o jovem pai entraram em pânico e gritaram, completamente atónitos! As boas pessoas que estavam ao lado deles apressaram-se a chamar o 120 para pedir ajuda e, 30 minutos depois, o 120 trouxe a criança para o nosso hospital. Esta cena parecia uma cena de um filme ou de um drama televisivo, tudo aconteceu de forma tão repentina e inesperada! Apesar de termos tentado o nosso melhor para salvar a vida da criança, esta acabou por morrer porque o tempo de asfixia foi demasiado longo! Num instante, os pais foram separados do seu filho, como é que isto não faz suspirar as pessoas com os pulsos! Uma flor murchou antes de poder desabrochar, e pelo menos três famílias ficaram devastadas com a perda dos seus filhos! “Se não tivéssemos levado a criança ao parque hoje, não teria havido um acidente ……”, “Se eu não lhe tivesse comprado uma salsicha de fiambre, teria corrido tudo bem …… “, as mães e os pais choram e sofrem, culpam-se e arrependem-se. Quando nos deparamos com uma situação destas, o coração dos nossos profissionais de saúde também dói, mas não há nada que possamos fazer para os ajudar. As lesões acidentais em crianças são muito comuns. Tendo trabalhado em pediatria durante quase 30 anos, vi todo o tipo de lesões acidentais: afogamento, afogamento em fezes, escaldões, quedas, acidentes de viação, envenenamento por monóxido de carbono, ingestão acidental de vários medicamentos (pílulas contraceptivas, hipoglicemiantes, antipsicóticos, etc.), envenenamentos (envenenamento por ratos venenosos, envenenamento por pesticidas, envenenamento por cogumelos venenosos, etc.), lesões traumáticas dos olhos, da traqueia, asfixia (causada por pastilhas elásticas ou gelatina) e mordeduras de animais de estimação. Um inquérito realizado pela Safe Kids Worldwide revela que as lesões não intencionais se tornaram a principal causa de morte de crianças com idades compreendidas entre 1 e 14 anos na China. Na China, mais de 50.000 crianças morrem de ferimentos todos os anos, ou seja, quase 150 crianças morrem de ferimentos todos os dias. As lesões não intencionais são a principal causa de morte de crianças com idades compreendidas entre 1 e 14 anos na China, sendo que uma em cada três mortes é causada por lesões não intencionais. De acordo com alguns dados, mais de 25 por cento das lesões não intencionais ocorrem em casa, mesmo sob o olhar dos pais. A maioria das lesões não intencionais nas crianças ocorre porque os pais, os professores e outros responsáveis não têm a consciência e os conhecimentos necessários para prevenir lesões não intencionais nas crianças. As lesões acidentais conduzem frequentemente à incapacidade ou mesmo à morte das crianças, o que não só traz grandes prejuízos para a família, mas também causa grandes perdas económicas e pesados encargos sociais. Não há pais que não amem os seus filhos e que se dediquem desinteressadamente a eles, mas, na qualidade de tutores das crianças, é da mais elementar competência e responsabilidade aprender sobre segurança e ensinar as crianças a evitar as lesões acidentais que podem ocorrer em qualquer altura e a proteger melhor a sua própria vida. Enquanto pediatras, temos a responsabilidade de ajudar os pais, os professores das instituições de acolhimento de crianças e a comunidade a sensibilizar para os riscos, a prevenir lesões acidentais, a garantir a segurança das crianças, a prevenir os acidentes antes de eles acontecerem e a evitar a recorrência de tragédias através da educação. O primeiro passo é reforçar a educação em matéria de segurança, para que as crianças, os pais e os professores possam aprender a prevenir lesões não intencionais. Isto ajudará o público, os pais, os engenheiros e os técnicos na base cognitiva, a saberem o que devem fazer. Acidentes de viação: Evitar que as crianças ponham a cabeça, as mãos e o corpo fora da janela quando viajam de carro; sentar-se atrás e apertar o cinto de segurança; trancar as portas do carro para que as crianças não abram os interruptores das portas; não deixar as crianças andarem sozinhas na estrada. Quedas e lesões: Locais onde ocorrem frequentemente quedas e lesões: camas, escadas, janelas, bicicletas, instalações recreativas, etc. Os bebés que gatinham têm mais probabilidades de cair da cama e os bebés que começam a andar têm mais probabilidades de cair das janelas e das escadas. O bebé deve ser ajudado a subir e a descer as escadas. Não deixe o bebé sozinho numa cama de adulto. Coloque tapetes antiderrapantes na casa de banho, em frente ao lava-loiça e nas escadas. Engasgamento com objectos estranhos nas vias respiratórias: Película aderente, sacos de plástico, amendoins, sementes de melão e outros frutos secos podem ficar presos nas vias respiratórias do seu filho e provocar engasgamento. Guarde os pequenos objectos estranhos, como botões, moedas, etc.; as crianças com menos de 3 anos devem ter cuidado ao comer frutos secos, feijões e alimentos congelados pegajosos (bolinhos, geleia, etc.); não fale durante as refeições, não faça as crianças rir e não permita que as crianças andem com talheres, como pauzinhos e colheres. É preferível andar sem comida na boca. Se o seu filho ficar com um corpo estranho preso, procure assistência médica em casos graves. Tratamento de emergência de corpos estranhos na traqueia: 1, método das palmadinhas nas costas – deixar a criança deitada sobre os joelhos do socorrista, cabeça para baixo, apoiar o peito, dar palmadinhas nas costas, para que a criança arranque o corpo estranho. 2, método do vómito – usar a criança para vomitar, para que a criança possa vomitar o corpo estranho. 2, método emético – com um dedo na boca, estimule a raiz da língua a emética, adequada para mais perto da garganta do corpo estranho da traqueia. 3 . Forçando e apertando o método do estômago – o socorrista segura a cintura da criança, com o dedo indicador, dedo médio, dedo anelar de ambas as mãos no topo da pressão de seu abdômen superior, força para as costas acima da extrusão, pressão e relaxamento, repetido e rítmico, a fim de formar um impacto no fluxo de ar, o corpo estranho lavado. Incentivar a criança a tossir. Quando os métodos acima referidos não funcionam, deve ser enviada para o hospital o mais rapidamente possível para o departamento de ouvidos, nariz e garganta, paragem respiratória para fazer respiração artificial boca-a-boca. Afogamento: Use um colete salva-vidas para o seu filho, quer esteja num barco ou perto da água. Mantenha o seu filho sempre debaixo de olho quando ele estiver perto ou dentro de água, incluindo perto de piscinas, banheiras e baldes; não deixe o seu filho porque o perigo pode ocorrer a qualquer momento quando estiver a atender o telefone ou a falar com outra pessoa. Devem ser escolhidos locais de banho com socorristas profissionais e as crianças nunca devem ser autorizadas a nadar sozinhas em lagos e rios. Ingestão acidental de medicamentos e venenos: Os objectos de uso quotidiano em casa, como cosméticos, produtos de limpeza doméstica e medicamentos, podem ser ingeridos pelas crianças, provocando intoxicações fatais. Os medicamentos de uso tópico e interno, os cosméticos e os artigos de limpeza em casa também devem ser mantidos fora do alcance das crianças. Quando der medicamentos ao seu filho, utilize-os estritamente de acordo com as instruções e conselhos médicos. Os medicamentos e produtos químicos fora de prazo e não utilizados devem ser imediatamente deitados fora. Se o seu filho ingerir um veneno por engano, ligue imediatamente para o 120 e não se esqueça de levar consigo o veneno ou o medicamento que foi ingerido por engano quando procurar assistência médica. Quando a pele de uma criança entra em contacto com produtos químicos domésticos comuns, lave-a com água durante cerca de 15 minutos. No entanto, se se tratar de um ácido forte, não lave diretamente com água, mas limpe-a com um pano seco e procure imediatamente assistência médica. Queimaduras por escaldões: Tente não deixar as crianças sozinhas na cozinha ou em contacto com utensílios como garrafas de água quente, e não deixe as crianças pequenas sozinhas na casa de banho. Ponha água fria na banheira antes da água quente. Quando der banho às crianças no inverno, tenha em atenção a segurança ao colocar aquecedores. Os dispositivos de ignição (por exemplo, isqueiros, fósforos) devem ser fechados numa gaveta. Mantenha as tomadas eléctricas elevadas ou cobertas para que as crianças não as possam alcançar facilmente. Mergulhe imediatamente a parte ferida em água limpa e fria. Quanto mais cedo a mergulhar em água fria, melhor, mas a temperatura da água não deve ser inferior a -6°C. O tempo de imersão em água fria deve ser superior ao tempo de imersão em água fria. O tempo de imersão em água fria deve durar geralmente mais de meia hora, e depois usar uma tesoura para cortar a roupa da ferida, com uma ligadura de pano limpo e enviar para o hospital. A Organização Mundial para a Segurança das Crianças apresenta os Princípios 5S da Inspeção de Segurança dos Materiais Domésticos para ajudar os pais a criar um ambiente doméstico seguro e a evitar lesões acidentais em casa: “Ver Ver”: aprender a examinar a colocação dos artigos com os olhos de uma criança. “Cordas”: evite cordas demasiado compridas. “Tamanho”: quanto mais pequena for a criança, maiores devem ser os objectos que os pais devem dar. “Superfície”: Tente certificar-se de que a superfície do artigo é lisa e macia, com muita tinta/peças pequenas que não estejam a descolar. “Norma”: Verifique cuidadosamente as normas de segurança relacionadas com os artigos para crianças. Reforçando a educação e a promoção social sobre a segurança das crianças e sensibilizando os pais ou professores e os profissionais de saúde preventiva para tomarem precauções, é possível evitar lesões não intencionais nas crianças e proteger o seu crescimento saudável.