A necrose miocárdica é geralmente conhecida como enfarte do miocárdio. O tratamento do enfarte agudo do miocárdio é baseado em terapia farmacológica, com tratamento trombolítico, intervencionista ou cirúrgico escolhido de acordo com a condição. Na fase aguda da dor torácica em doentes com ataque cardíaco, devem ser administrados imediatamente medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes. Os doentes cuja pressão arterial não é baixa podem tomar imediatamente nitroglicerina sublingual e usar o mais rapidamente possível medicamentos reguladores da estatina lipídica; além disso, outros medicamentos devem ser administrados sob a orientação de um médico cardiovascular de acordo com a pressão arterial, o ritmo cardíaco e a presença de comorbilidades. Trombólise A trombólise é um método de tratamento que dissolve o trombo fresco na artéria coronária associado ao enfarte por injecção intravenosa de fármacos trombolíticos, de modo a que a artéria ocluída possa ser reaberta rapidamente. Os doentes beneficiam mais da trombólise 1-2 horas após o início da doença. Indicações para trombólise: A trombólise é preferida dentro de 3 horas após o início do enfarte agudo e quando a intervenção coronária percutânea de emergência não está disponível. A trombólise é considerada em doentes com enfarte <12 horas de início, ≤75 anos de idade e sem contra-indicações à trombólise. 3. intervenção coronária percutânea Intervenção coronária percutânea (ICP) é um método de tratamento de ataque cardíaco agudo através da abertura mecânica da artéria relacionada com o enfarte, utilizando técnicas intervencionistas. Actualmente, a ICP de emergência é o método de tratamento preferido e corrente para ataques cardíacos agudos. Indicações de intervenção: A ICP de emergência inclui dilatação de balão coronário e stenting, que abre mecanicamente a artéria coronária ocluída e restabelece imediatamente o fornecimento de sangue e reperfusão para o músculo cardíaco. No entanto, esta técnica requer uma equipa médica experiente e um centro médico com o equipamento adequado para a realizar. A ICP directa é quase sempre considerada para pacientes com ataques cardíacos, especialmente aqueles com contra-indicações à trombólise ou complicações hemorrágicas; a ICP curativa deve também ser realizada para aqueles que não tenham sido recanalisados com sucesso pela terapia trombolítica. 4. Cirurgia de revascularização do miocárdio Para pacientes cujo enfarte não pode ser resolvido por intervenções para reconstrução do fluxo sanguíneo. Envolve a utilização de vasos sanguíneos de outros locais para criar um canal entre as extremidades proximal e distal das artérias coronárias estreitas. Embora existam alguns riscos associados à cirurgia de bypass cardíaco, a utilização da cirurgia de bypass coronário é ainda um dos tratamentos mais eficazes para a estenose arterial coronária e a isquemia miocárdica em todo o mundo. O tipo de tratamento para o ataque cardíaco depende da gravidade do problema e do paciente individual.