O envolvimento da MTC no tratamento da síndrome nefrótica tem sido bem reconhecido pelos conhecedores. Durante o período de altas doses hormonais, as crianças experimentam efeitos secundários de hiperfagia, irritabilidade, suor e sono nocturno deficiente. O Yin nutritivo e o Yang subjugante e a redução do fogo podem melhorar significativamente estes sintomas; durante a fase de tratamento de manutenção da hormona de baixas doses, as proteínas tendem a repetir-se, e a medicina chinesa reduz a recorrência, ajudando a dissipar o mal; durante a fase de retirada da hormona, a medicina chinesa pode manter a remissão da nefropatia, melhorando o eixo hipotalâmico da hipófise adrenal. Desde que o Professor Liu Baohou do Colégio de Medicina Tradicional Chinesa de Gansu propôs um tratamento faseado da síndrome nefrótica, esta terapia tornou-se basicamente um modelo de medicina chinesa e ocidental combinada para o tratamento da doença renal. Esta terapia é descrita abaixo. (1) Fase inicial: Devido à alta dosagem de hormonas, as crianças com síndrome nefrótica têm frequentemente manifestações de deficiência de yin hepático e renal, tais como vermelhidão e tonturas, suores nocturnos e sono nocturno deficiente, muitas vezes acompanhados por retenção de calor húmido ou manifestações externas de calor do vento. É aconselhável alimentar o Yin, limpar o calor, subjugar o Yang e baixar o fogo. Se necessário, a combinação com o método de limpar o calor e a humidade, dispersar o vento e limpar os ligamentos pode aumentar o efeito terapêutico das hormonas. Medicamentos: Pílula Seis-bit Dihuang, Pílula Zhi Bai Dihuang, Pílula Mai Wei Dihuang, com a adição de Bai Hua Shi Tong Tong Cao, Han Zhi Lian, Dragão Trespassado da Montanha, Vinha Qing Feng, Cicada Miao, Yi Mu Cao, Shi Wei, Curcuma longa, etc., se acompanhada por Calor Húmido e Malvado do Vento. (2) Fase de redução da dose: Devido à retirada das hormonas, os doentes apresentam frequentemente provas de deficiência tanto de qi como de yin. Fadiga, fraqueza, fraqueza da cintura e dos joelhos, tonturas e zumbidos, susceptibilidade a constipações, língua vermelha clara e pulso fino. O tratamento consiste em nutrir tanto o Qi como o Yin, nutrir o fígado e os rins, revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, e reduzir gradualmente a quantidade de produtos de limpeza de calor e de remoção de fogo e aumentar a quantidade de sabores que beneficiam o Qi e nutrir os rins para reduzir o grau de supressão cortical por hormonas exógenas. Usos medicinais: Radix Astragali, Radix Astragali, Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Polygonatum Aestivum, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Polygonatum, Rhizoma Cicada. (3) Fase de manutenção: Neste momento, a maioria dos pacientes está em remissão da síndrome nefrótica, e a maioria deles apresenta deficiência de baço e de yang renal, enquanto um pequeno número deles apresenta deficiência tanto de qi como de yin. A fim de evitar recaídas ou ressaltos, é aconselhável reduzir os produtos nutritivos Yin e reforçar o sabor da tonificação do rim e do reforço do baço, de modo a melhorar a imunidade do corpo, promover a regulação imunitária e melhorar a imunidade celular e a formação de anticorpos. A utilização do aquecimento do baço e dos rins, revigorando a circulação sanguínea e resolvendo a estase sanguínea pode consolidar ainda mais os efeitos terapêuticos, prevenir constipações, eliminar recaídas e reduzir a ocorrência de síndrome de abstinência para assegurar uma retirada suave das hormonas. Ervas: Astragalus membranaceus, Radix Codonopsis pilosulae, Salicornia sinensis, Phyllostachys sinensis, Cuscuta sinensis, Poria, Radix et Rhizoma yamensis, Radix et Rhizoma salviae, Radix et Rhizoma cicada. Aqueles que não conseguem obter uma remissão completa ou apenas uma remissão parcial com terapia hormonal não são frequentemente do tipo de lesão microscópica, mas de outros tipos de tecidos patológicos. Como a doença persiste, a estase está destinada a ocorrer após um longo período de tempo. Portanto, com base no benefício do Qi e na tonificação dos rins, defendemos a utilização de produtos que revigoram a circulação sanguínea e resolvem a estase, e complementados com sabores que limpam o calor e desintoxicam o corpo para remover complexos imunitários. As ervas chinesas que activam a circulação sanguínea e resolvem a estase (Salvia miltiorrhiza, Panax notoginseng, Yimoucao, Zelenia, Curcuma longa, etc.) não só reduzem a alta viscosidade do sangue, como também melhoram as perturbações fibrinolíticas, que devem ser implementadas durante todo o tratamento. Liu Baohou defende uma combinação quádrupla de hormonas, medicamentos de segunda linha, despolimerizadores de plaquetas e medicina chinesa para o tratamento da síndrome nefrótica. Também se concentra nos quatro princípios seguintes: Primeiro, o princípio de combinar a identificação macroscópica e microscópica de doenças e provas. Em segundo lugar, concentra-se em eliminar o mal, limpar o calor e a humidade, e activar a circulação sanguínea para remover a estase sanguínea. Propõe-se que “se o calor húmido não for removido, a proteína será difícil de eliminar; se a estase sanguínea não for removida, o qi renal será difícil de restaurar”, e é defendido que quando o calor húmido não for removido, a utilização de tónicos quentes deve ser evitada. Em terceiro lugar, revigorar o sangue e revigorar os ligamentos para abrandar a insuficiência renal. Em todas as fases do benefício do Qi, tonificar os rins, fortalecer o baço e limpar o calor húmido, a circulação sanguínea e a remoção da estase são combinados para aumentar o fluxo sanguíneo renal, promover a fibrinólise e minimizar os danos patológicos nos rins. Em quarto lugar, o duplo diagnóstico da medicina chinesa e ocidental e a combinação orgânica de medicamentos chineses e ocidentais. Ao aplicar o curso padrão da terapia hormonal, a medicina chinesa correspondente é organicamente combinada com diferentes fases de aplicação hormonal para minimizar os efeitos secundários hormonais, melhorar o efeito terapêutico, encurtar o curso da doença, reduzir a recorrência e prevenir o ressurgimento, e também prevenir eficazmente a ocorrência de síndrome de abstinência hormonal.