A ginecomastia, também conhecida como ginecomastia masculina, tem uma prevalência de cerca de 30% e ocorre principalmente nos homens durante a puberdade ou velhice. A sua patogénese está relacionada com o desequilíbrio de várias hormonas endócrinas no organismo. A patogénese da ginecomastia está relacionada com uma variedade de perturbações hormonais endócrinas no corpo, tais como níveis aumentados ou relativamente elevados de estrogénio ou aumento da sensibilidade do tecido mamário ao estrogénio, ou receptores de androgénio defeituosos. A ginecomastia pode estar de um ou de ambos os lados. Embora se pensasse em tempos que a genética, as condições médicas e alguns medicamentos estavam associados à ginecomastia, não é possível encontrar uma causa definitiva na maioria dos casos. A incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. As seguintes opções de tratamento estão disponíveis para ginecomastia. I. Espera vigilante: A ginecomastia em adolescentes com um início não superior a 12-18 meses é revista no prazo de 6 meses após um exame físico que inclui a genitália. A ginecomastia induzida por drogas é reavaliada após um período de descontinuação da medicação. II. Medicação: Para ginecomastia persistente, estão disponíveis três tipos diferentes de medicação Androgens: para ginecomastia causada por hipogonadismo. Dihidrotestosterona: para ginecomastia secundária Danazol: pode reduzir significativamente a dor mamária e o tamanho. Cirurgia: se a medicação não funcionar durante um período de tempo ou se a mama tiver sido aumentada durante muitos anos e se se tiver tornado uma carga emocional significativa para a paciente, ou se houver suspeita de ginecomastia ou cancro maior, é necessária a remoção cirúrgica da glândula mamária aumentada. As indicações incluem: (1) homens com desenvolvimento mamário no final da puberdade ou após a puberdade, com um diâmetro >4 cm, onde a medicação falhou; (2) homens com problemas estéticos graves; e (3) homens com suspeita de alterações malignas. São utilizados métodos diferentes para a ginecomastia, dependendo do grau de laxismo glandular e gorduroso e da pele. 1. aspiração simples de gordura mamária: a incisão tem cerca de 5mm de comprimento e pode ser feita sem suturas ou sem remoção de pontos, e é adequada para pacientes com gordura. Este método tem a cicatriz mais escondida e uma recuperação mais rápida. 2.Simple excisão glandular: a incisão tem cerca de 75px de comprimento, localizada debaixo da aréola, e é adequada para o tipo de base glandular. 3.Fat aspiração combinada com excisão glandular: a incisão tem cerca de 1 a 50 px de comprimento e é adequada para tipos mistos, a maioria dos ginecomastia pode ser tratada com esta técnica. Qualquer que seja a incisão, a “TÉCNICA PULL-THROUG” requer uma incisão menor e menos cicatrizes pós-operatórias, e é eficaz na prevenção da escurecimento da área da aréola.