O momento errado e as indicações podem deixar cicatrizes após a intervenção médica, por vezes mais problemáticas do que o tratamento do hemangioma em si. Os pais devem estar conscientes de que os objectivos do tratamento do hemangioma são: 1. prevenir as complicações do hemangioma que ameaçam a vida e a função, prevenir e reduzir a desfiguração e deformidade, lidar adequadamente com hemorragias, infecções, dor e sofrimento causados por úlceras necróticas e reduzir a carga psicossocial sobre o paciente e a família. 2. a escolha do tratamento do hemangioma pediátrico deve basear-se no tamanho e localização da lesão, nas complicações que surgem, na possibilidade de formação e desfiguração de cicatrizes, na idade da criança, no estado de crescimento, na extensão do crescimento do tumor, na avaliação das vantagens e desvantagens do tratamento, incluindo as condições do tratamento médico e a experiência do médico. 3. a cirurgia pediátrica, a dermatologia pediátrica, a equipa de malformação vascular ou outros especialistas relevantes devem consultar em conjunto para assegurar que o risco real e potencial de complicações para a criança com hemangioma seja compatível com o plano de tratamento relevante. Os pais e todos os membros da família das crianças com hemangioma devem ser informados sobre o curso provável do hemangioma; possíveis complicações; indicações de tratamento; as vantagens e desvantagens do tratamento; e o prognóstico dos vários tratamentos. Durante a progressão do hemangioma, é importante avaliar continuamente, especialmente antes da admissão, a lesão numa série de fotografias para comparar as alterações no seguimento. 5. defendo contra a gestão agressiva dos hemangiomas sem complicações, o que requer a observação regular do curso clínico e atenção ao impacto psicossocial na criança e na família. 6. as lesões que requerem tratamento são geralmente de um tipo que afecta as principais estruturas e funções, ou onde o atraso do tratamento pode aumentar o risco de ruptura, cicatrização e desfiguração. Por exemplo, hemangiomas que crescem no tracto respiratório, fígado, tracto gastrointestinal, em torno das órbitas ou outras características faciais, fases faciais, e hemangiomas de pele que são muito grandes e crescem rapidamente. 7.Hemangioma à volta da órbita do olho deve ser consultado por um oftalmologista experiente no tratamento do hemangioma. 8.The tratamento básico para lesões ulceradas é o cuidado cuidadoso com feridas e alívio da dor. 9. glucocorticóides sistémicos (por exemplo, prednisona) são recomendados como primeira linha de tratamento para hemangiomas com insuficiência cardíaca de alto débito. No entanto, as hormonas têm certos efeitos secundários, principalmente supressão imunitária que leva à infecção, possível inibição do crescimento pediátrico, obesidade e osteonecrose, ocorrendo principalmente em grande número de utilizadores a longo prazo. 10.I recomenda o uso de propranolol oral para o tratamento de hemangiomas com características potencialmente prejudiciais ou efeitos desfigurantes (por exemplo, hemangioma orbital) como droga de primeira linha; o propranolol tem menos efeitos secundários e mais leves e não é utilizado para a asma, e a prednisona oral pode ser utilizada; para casos graves ou refractários (por exemplo, hemangioma respiratório) recomenda-se o propranolol e a prednisona em conjunto. 11. vincristina e alfa-interferona podem ser usadas como alternativa ao hemangioma progressivo naqueles que não responderam ao uso de benzos ou hormonas. Recomendo vincristina sobre alpha-interferon porque este último tem um maior efeito secundário de danos neurológicos. Os resultados de um estudo clínico observacional de terapia medicamentosa para hemangiomas foram: 68 hemangiomas pediátricos com >75% de área de desvanecimento do hemangioma e os efeitos secundários foram 82% e 2,9% no grupo vincristina e 29% e 100% no grupo hormonal; os maus resultados após 3-8 meses de tratamento exigiram cirurgia, 12% no grupo vincristina e 29% no grupo hormonal. Tratamentos não-farmacológicos, incluindo laser, excisão cirúrgica, necrólise térmica como radiofrequência, radioterapia, crioterapia, e embolização vascular (DSA).