A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é um termo médico para a vertigem paroxística transitória induzida por uma determinada posição da cabeça. É mais comum em doentes de meia-idade. O principal sintoma da otolitíase são episódios de vertigem, acompanhados por uma rotação dos objectos circundantes, que dura cerca de um minuto. Os doentes queixam-se frequentemente de que sentem um “rodopio” quando se levantam, se deitam ou se viram durante o sono, muitas vezes acompanhado de náuseas e vómitos. A duração é muito curta, menos de um minuto de cada vez, e está muito relacionada com a posição da cabeça, que muitas vezes não ocorre durante o dia, quando a cabeça está imóvel. Um doente típico refere sentir tonturas no momento em que a cabeça toca na almofada. Por isso, os doentes têm muito cuidado ao levantarem-se e ao deitarem-se, porque não sabem em que posição a vertigem será causada, e tendem a ficar muito nervosos, o que, com o tempo, é acompanhado por um estado de ansiedade em alguns doentes. A doença é comum em pessoas de meia-idade e é maioritariamente autolimitada, sendo que a maioria dos casos se resolve ao fim de alguns dias a alguns meses. No entanto, há também casos que não se curam para além de 3 meses, que são designados por “persistentes”. A principal causa da VPPB é a deslocação dos otólitos por várias razões: quando a cabeça é movida para uma posição excitada, os otólitos são deslocados pela gravidade, o que induz vertigens transitórias. A causa da grande maioria das VPPB é desconhecida, mas alguns doentes podem ter vertigens devido a traumatismo craniano, doença de Ménière e outras causas. Recomenda-se o repouso na cama, de preferência numa posição deitada de lado, sobre o lado saudável, o lado que não causa o ataque de vertigens, e os sintomas de vertigens diminuem frequentemente de forma significativa após um dia de repouso. Entretanto, evite inclinar-se e inclinar a cabeça, não abane a cabeça violentamente e não faça exercício físico intenso durante um mês. Tratamento: Está clinicamente provado que o tratamento da VPPB se baseia no tratamento de reposicionamento. A minha experiência diz-me que não é necessária qualquer medicação. Vários doentes fizeram muitos exames e tomaram muitos medicamentos antes de virem à clínica. O reposicionamento da VPPB é clinicamente simples e fácil de realizar, com uma eficácia fiável e uma poupança de custos médicos, sendo atualmente o tratamento de eleição para esta doença. O reposicionamento é feito principalmente através da mudança controlada da posição da cabeça para atingir o objetivo terapêutico, o tratamento terá um curto período de tonturas e náuseas, a maioria dos doentes pode cooperar. Este método não é apenas seguro e fiável, de baixo custo médico, mas também tem um efeito imediato, um efeito terapêutico significativo, encurtando obviamente o curso do tratamento. É claro que as causas da vertigem são muitas e complexas. Se ocorrerem vertigens persistentes, acompanhadas de vómitos e outros sintomas, é importante ir ao neurologista o mais rapidamente possível para evitar atrasos no diagnóstico e no tratamento. A “otolitíase” típica é muito rara, pois dura mais do que alguns minutos e resolve-se rapidamente com uma mudança na posição da cabeça, o que a torna muito fácil de reconhecer.