As mulheres com hipertiroidismo precisam de evitar o iodo durante a gravidez e a amamentação?

Para os doentes com hipertiroidismo em geral, a redução da ingestão de iodo é importante para o controlo do hipertiroidismo. Mas para as doentes grávidas e lactantes com hipertiroidismo, será também necessário controlar rigorosamente a ingestão de iodo? Relativamente a esta questão, muitos doentes com hipertiroidismo e mesmo profissionais de saúde têm um mal-entendido, que o hipertiroidismo durante a gravidez e a lactação e o hipertiroidismo geral, bem como a necessidade de controlar rigorosamente a ingestão de iodo. Esta prática é correcta ou incorrecta? As mulheres com hipertiroidismo durante a gravidez e a amamentação, no fim de contas, como compreender a questão da ingestão de iodo? Em primeiro lugar, é evidente que, devido ao aumento da produção de hormonas da tiroide e da excreção urinária de iodo durante a gravidez, bem como à necessidade de iodo do feto, a necessidade de iodo das mulheres grávidas é superior à das mulheres não grávidas. Além disso, a necessidade de iodo do bebé é absorvida principalmente através do leite materno, pelo que a necessidade de iodo da mãe também aumenta. Por conseguinte, tanto as doentes com hipertiroidismo como com hipotiroidismo necessitam de tomar suplementos de iodo durante a gravidez e a amamentação. Uma vez que o iodo é crucial para o desenvolvimento do feto e da criança, uma ingestão inadequada de iodo afectará definitivamente o crescimento e o desenvolvimento do feto e da criança. Em segundo lugar, qual é a quantidade adequada de suplemento de iodo? Atualmente, considera-se que as mulheres grávidas e lactantes devem consumir pelo menos 250 g de iodo por dia. Nas zonas com deficiência de iodo, para garantir uma ingestão diária de 250 g de iodo, podem ser administrados suplementos alimentares orais contendo 150 g de iodo às mulheres que planeiam engravidar ou que já estão grávidas ou a amamentar. Nas zonas sem deficiência de iodo, para garantir uma ingestão adequada de iodo, podem ser efectuados ajustamentos adequados de acordo com a estrutura alimentar local e a iodização do sal. Naturalmente, a ingestão excessiva de iodo pode ter o risco potencial de causar hipotiroidismo fetal, pelo que as mulheres grávidas não devem consumir mais de 500 mg de iodo por dia através da dieta e de suplementos alimentares que contenham iodo. Alguns doentes podem perguntar-se: “Eu já tenho hipertiroidismo, por isso não tenho já muito iodo no meu corpo? Porque é que ainda preciso de suplementos de iodo? De facto, mesmo para os doentes com hipertiroidismo mais grave, o excesso de iodo no seu organismo encontra-se principalmente na hormona da tiroide, o metabolismo do iodo livre é apenas de cerca de 50ug, o que, em relação às necessidades das mulheres grávidas e maternas de 250ug de iodo por dia, constitui uma grande lacuna, pelo que, mesmo que os doentes com hipertiroidismo, a gravidez ou a amamentação, devem tomar um suplemento de iodo adequado.