Os nossos olhos são as janelas para os nossos corações e mentes, e ter um par de olhos brilhantes torna as nossas vidas coloridas, mas à medida que envelhecemos, muitas doenças oculares acompanham-nos, especialmente na meia-idade e na velhice. Cuidar bem dos nossos olhos e mantê-los tão livres de doenças quanto possível é vital para a qualidade de vida de todos nós. Por isso, é importante conhecermos as doenças oculares comuns que afectam as pessoas de meia-idade e os idosos. Quais são as doenças oculares comuns que afectam a visão dos idosos? Aqui apresentamo-las separadamente. Catarata 1 – O que é a catarata e quais são as suas manifestações clínicas? Os nossos olhos funcionam de forma semelhante a uma máquina fotográfica. Uma máquina fotográfica utiliza uma lente para obter imagens num negativo, e os nossos olhos têm uma lente transparente semelhante a uma lente, através da qual a luz pode ser visualizada na nossa retina (semelhante a um negativo). Uma catarata é como uma turvação da lente da nossa câmara (o cristalino) que impede a entrada de luz no olho, afectando assim a visão. As cataratas são ainda bastante prevalentes nas pessoas mais velhas e são uma das principais doenças oculares causadoras de cegueira em todo o mundo. Se sabe que tem uma catarata, não entre em pânico porque, com os avanços nas técnicas e equipamentos cirúrgicos, as cataratas são agora uma forma curável de cegueira. As principais manifestações clínicas das cataratas são a perda progressiva e indolor da visão. Começa com uma visão turva e progride até à cegueira. Pode também caraterizar-se por um agravamento da miopia, exigindo a substituição frequente de óculos, visão dupla num dos olhos, sensação de nevoeiro à frente dos olhos, visão cinzenta e escura e medo da luz. 2) Quais são as causas das cataratas? Como podem ser prevenidas? A causa exacta das cataratas não é conhecida, mas pode estar relacionada com o envelhecimento, factores genéticos, exposição excessiva à luz ultravioleta, consumo excessivo de álcool e de tabaco, diabetes, miopia elevada e traumatismos. Ocorre mais frequentemente em pessoas com mais de 50 anos, com uma maior incidência em idades mais avançadas. Não existe um método de prevenção definitivo a nível mundial. Evite tomar medicamentos hormonais durante muito tempo, tente controlar o nível de açúcar no sangue nos doentes diabéticos e use óculos de proteção contra os raios ultravioleta se estiver ativo ao ar livre. 3) Como devem ser tratadas as cataratas? Qual é a altura mais adequada para se submeter a uma cirurgia? Até à data, não existe nenhum medicamento que possa tratar completamente as cataratas. Alguns medicamentos podem apenas abrandar o desenvolvimento das cataratas, mas não as curam pela raiz. Atualmente, a base da cirurgia é a emulsificação por ultra-sons da catarata combinada com a implantação de uma LIO. De um modo geral, a cirurgia pode ser considerada desde que a catarata esteja a afetar a vida diária e o trabalho. Alguns doentes com boa visão mas com um desconforto significativo, como fotofobia ou encandeamento, podem também ser operados precocemente para melhorar a sua qualidade de vida. Se esperar até que a catarata esteja madura para ser operada, aumentará extraordinariamente o risco da cirurgia e a dificuldade da mesma. 4) O que é uma lente artificial? Uma LIO é uma lente ótica que é implantada no olho para substituir uma catarata. As LIOs são implantadas há mais de 50 anos e, devido à biocompatibilidade do material, são geralmente implantadas uma vez para toda a vida. Os doentes precisam de escolher a LIO correcta de acordo com a sua condição ocular e hábitos pessoais antes da cirurgia, e não quanto mais cara melhor. 5) Que cuidados devo ter após a cirurgia às cataratas? Evite alimentos picantes, fume e beba o mínimo possível, e coma mais vegetais e frutas frescas no período pós-operatório precoce (1-2 semanas). ② Prestar atenção à higiene dos olhos, não esfregar os olhos com força, mover-se ligeiramente após a cirurgia, não tossir com força e manter os intestinos limpos. ③ Lave o rosto e tome banho suavemente e tente não deixar entrar água suja nos olhos durante 1 semana ④ Devido a diferenças individuais, alguns pacientes podem sentir secura e sensação de corpo estranho durante muito tempo após a cirurgia, que são reacções normais e não requerem stress excessivo. Glaucoma 1. o que é o glaucoma? Quais são as manifestações clínicas? O glaucoma é uma doença ocular comum que põe em risco a saúde humana, cuja manifestação caraterística é a redução gradual do campo de visão e eventual cegueira. Se não for efectuado um tratamento eficaz, o campo visual pode perder-se completamente e acabar por levar à cegueira, que não pode ser revertida e restaurada pela tecnologia médica atual. 2) Quem está em risco de contrair glaucoma? O glaucoma é uma doença preventiva e deve ser dada especial atenção aos seguintes grupos de pessoas: a. Pessoas com antecedentes familiares de glaucoma b. Pessoas idosas que eram míopes quando eram jovens c. Pessoas com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes d. Pessoas com um temperamento ansioso ou preocupado e. Doentes com enxaquecas Os doentes acima referidos, especialmente os que têm mais de 40 anos, devem dirigir-se ao serviço de oftalmologia para os exames de controlo necessários e para revisões regulares. 3) Como deve ser tratado o glaucoma? Os princípios básicos do tratamento do glaucoma são: a redução da pressão intraocular e a proteção do nervo ótico. O primeiro destes princípios é particularmente importante. No caso do glaucoma crónico, em que a pressão é facilmente controlada nas fases iniciais, o tratamento tópico com gotas oculares é o método habitual, juntamente com determinados medicamentos para nutrir o nervo ótico. Se as gotas oculares não forem eficazes na redução da PIO, devem ser utilizados precocemente outros tratamentos, incluindo o tratamento com laser e a cirurgia. O glaucoma é uma doença ocular que se prolonga por toda a vida e o seu tratamento deve ser persistente. Como doente, deve aprender a tratar corretamente o glaucoma, adaptar-se a viver com ele e ir ao hospital para fazer exames regulares. 4, Tratamento diário de pacientes com glaucoma e instruções de vida ① Se você tem glaucoma, não tenha medo, mas deve levá-lo a sério. ② O diagnóstico e o tratamento do glaucoma é um processo contínuo, e defendemos que os pacientes devem fixar o local de tratamento o máximo possível. ③ Faça uma dieta sensata, coma muitos vegetais e frutas e mantenha o intestino limpo. Evitar fumar, beber chá e café fortes e beber pequenas quantidades de álcool. Evite ingerir grandes quantidades de líquidos de uma só vez. Evite passar muito tempo em ambientes escuros (por exemplo, cinemas). Acenda as luzes altas da casa quando estiver a ver televisão ou a estudar à noite. ④ Ajustar a mente para reduzir a ansiedade e a angústia causadas pela doença. 3. doenças oculares relacionadas à diabetes 1. preciso ir ao oftalmologista após descobrir a diabetes? A diabetes pode causar cataratas diabéticas, retinopatia diabética, neuropatia ótica, uveíte, olho seco, glaucoma e estrabismo nos olhos. 2) Posso ser operado às cataratas diabéticas? As cataratas são uma das principais complicações da diabetes mellitus e devem ser operadas o mais rapidamente possível, se o controlo do açúcar no sangue for estável e o estado geral o permitir. A cirurgia tem dois objectivos principais: remover a catarata e melhorar a visão do doente e melhorar a sua qualidade de vida. A remoção da catarata permite um exame mais claro e o tratamento das lesões do fundo do olho. 3) Como é que a fundopatia diabética é tratada? A prevenção e o tratamento do fundo de olho diabético são importantes numa fase inicial, e quanto mais precoce for o tratamento, melhores serão os resultados. Na fase inicial, apenas as lesões ligeiras podem ser tratadas com medicação oral para melhorar a microcirculação; na fase intermédia, a hemorragia e a neovascularização da retina requerem frequentemente tratamento com laser; se não se chegar a tempo de efetuar o tratamento com laser e a doença evoluir para uma fase avançada, surgem lesões graves, que têm de ser tratadas com cirurgia complexa e os resultados não são ideais. Degenerescência macular relacionada com a idade 1. O que é a degenerescência macular relacionada com a idade? Quais são as manifestações clínicas? A degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI), também conhecida como degenerescência macular associada à idade, tornou-se uma causa importante de cegueira nos idosos à medida que estes envelhecem e é uma das principais causas de perda de visão grave em pessoas com 50 anos ou mais nos países ocidentais. No centro da retina (ou “negativo”, como é designado anteriormente) existe uma área deprimida sem vasos sanguíneos chamada mácula, que é como a mira de um alvo e é a área de visão mais nítida. Quando a lesão está presente, ocorre a turvação inicial da visão, a redução da discriminação das cores e a perda progressiva da acuidade visual. Quando associada a uma hemorragia macular causada por uma neovascularização coroidal da retina, a visão pode diminuir subitamente, curvar-se e obscurecer as sombras negras à frente dos olhos, levando mesmo à cegueira. 2) Como prevenir e tratar a degenerescência macular relacionada com a idade? A doença divide-se em dois tipos: seca e húmida. A degenerescência macular relacionada com a idade seca ainda não tem tratamento eficaz, mas é uma doença lenta, pelo que podem ser utilizados alguns medicamentos para controlar e parar o seu desenvolvimento. Nenhum destes medicamentos é suscetível de recuperar completamente a visão, mas apenas de atrasar o seu desenvolvimento. A forma húmida da degenerescência macular relacionada com a idade é tão perigosa que o seu tratamento tem sido explorado desde os anos 70. Dependendo do estado da doença, pode optar-se por um tratamento a laser, um tratamento cirúrgico, medicamentos orais ou injecções intra-oculares, tendo alguns destes tratamentos obtido resultados promissores. Em conclusão, as doenças acima mencionadas podem afetar a nossa visão e reduzir, em certa medida, a nossa qualidade de vida. Conhecer alguns dos conhecimentos necessários sobre estas doenças não só nos ajudará a cuidar antecipadamente dos nossos olhos e a prevenir a sua ocorrência, como também nos ajudará a entrar menos em pânico quando enfrentarmos as doenças, para que possamos estar mais calmos quando as enfrentarmos.