Aquilo a que normalmente chamamos congestão ocular é muitas vezes designado por “vermelhidão ocular” e, ao exame, as principais características observadas são a congestão conjuntival, a congestão ciliar e a congestão mista. A congestão conjuntival é carateristicamente mais pronunciada quanto mais se afasta do bordo da córnea (o olho negro), o que sugere que a lesão envolve a superfície do olho. Pode ser causada por uma variedade de factores, incluindo infeção, irritação local, alergias e medicamentos tópicos. As infecções oculares, incluindo infecções bacterianas, virais ou parasitárias, podem causar congestão ocular e podem ser tratadas com antibióticos tópicos e medicamentos antivirais. Os irritantes locais incluem fumo, neblina, ventos fortes, voláteis químicos, radiação ultravioleta, etc. A caraterística óbvia é que a congestão dos olhos melhora quando estes irritantes externos são removidos. A congestão ocular pode também dever-se à própria constituição alérgica do doente, desencadeada pelo contacto com ambientes irritantes ou pela ingestão de alimentos que desencadeiam alergias, bem como pela utilização prolongada de medicamentos anti-alérgicos que são, na sua maioria, irritantes. A congestão ciliar, que é exatamente o oposto da congestão conjuntival anteriormente mencionada, caracteriza-se por uma congestão dos vasos sanguíneos apenas no limbo da córnea, ao passo que a congestão é reduzida ou impercetível fora do limbo da córnea. Este tipo de manifestação sugere que pode haver inflamação no interior do globo ocular, como iridociclite ou glaucoma, ou mesmo endoftalmite. Devemos melhorar o exame para determinar a causa da doença e, se for iridociclite, devemos administrar solução oftálmica do tipo hormonal. Se o doente tiver glaucoma, sugerimos que se baixe a pressão intraocular e se tratem os sintomas, e depois ponderar se se deve fazer tratamento cirúrgico ou tratamento com laser após o controlo e estabilização da pressão intraocular. Congestão mista, refere-se à ocorrência simultânea das duas condições acima referidas, manifestando-se como congestão difusa da conjuntiva bulbar, sugerindo que as lesões oculares estão agravadas, sendo necessário dirigir-se ao hospital atempadamente para consulta. Para além disso, um corpo estranho no olho, um traumatismo ocular ou fadiga ocular, a longo prazo, ficar acordado toda a noite, pode aparecer congestão ocular. Em suma, deve chegar ao hospital a tempo de ser consultado por um médico especialista para identificar e diagnosticar a causa da congestão ocular através de um exame profissional.