Alguns momentos ocasionais em que o pénis não consegue ter uma ereção não significam necessariamente que esteja a sofrer de impotência, mas também pode ser um fator psicológico. Muitos homens não têm a certeza se estão a sofrer de impotência, mas na verdade é possível determinar a natureza da impotência a partir da ereção nocturna do pénis. Os homens normais de todas as idades podem ter erecções penianas reflexas durante o sono da noite. Os adolescentes têm, em média, cerca de seis erecções por noite, cada uma com uma duração de 20-30 minutos; os jovens adultos têm, em média, cerca de quatro erecções por noite; e os idosos saudáveis com mais de 65 anos podem ainda ter um total de 1 a 1,5 horas de erecções por noite. Até as crianças têm frequentemente erecções penianas durante o sono. Obviamente, a ereção peniana reflexa nocturna não está relacionada com a estimulação sexual e não é afetada por factores psico-psicológicos, pelo que pode ser utilizada para identificar se a impotência se deve a factores psico-psicológicos ou a factores patológicos. Se o doente com impotência não tiver uma ereção nocturna ou se o grau de ereção for inferior ao valor normal do mesmo grupo etário, pode haver factores de doença, sendo necessária uma identificação mais aprofundada da causa da doença. Se o doente com impotência tiver uma ereção nocturna normal, esta não será causada por factores patológicos, mas sim por factores mentais e psicológicos. A autodeterminação da ereção peniana nocturna tem os seguintes métodos: Medição da circunferência peniana: Existe uma fita métrica disponível no mercado (papel geral), uma extremidade do lado de uma fivela quadrada, antes de ir para a cama estará à volta do pénis, uma extremidade da fivela do desgaste, a primeira leitura da base da circunferência do pénis no estado de flacidez e, em seguida, olhar para os dados na manhã seguinte, não há alteração. Em pessoas normais, o aumento é de 1,5-4,1 cm. Se for superior a 1,5 cm, a impotência pode ser devida a factores mentais; se for superior a 1,5 cm, a impotência pode ser devida a factores mentais; se for inferior a 1,5 cm, devemos pensar que pode ser devida a factores patológicos. Teste do carimbo: Utilizar quatro carimbos para circundar o corpo do pénis, colar a parte sobreposta para formar um anel e depois ir dormir. Medição da força peniana: Utilizar uma fita métrica de papel para medir a força peniana disponível no mercado e colá-la à volta do pénis antes de ir para a cama e, na manhã seguinte, observar as três pequenas fitas da fita para ver se se partem. Se apenas a fita vermelha se romper, trata-se de uma ereção ineficaz, e se as fitas vermelha e amarela se romperem, trata-se de uma ereção insuficiente, e a causa da impotência deve continuar a ser considerada uma doença. Se as três pequenas fitas vermelhas, amarelas e azuis estiverem todas partidas, o que indica que a ereção nocturna é boa, a impotência deve-se a factores mentais e psicológicos. Nos últimos anos, há um novo instrumento para monitorar a ereção peniana durante a noite, o uso de um anel de deteção de força elástica no pênis para dormir, o anel pode monitorar automaticamente e registrar a ereção peniana durante a noite, no dia seguinte para informar o processamento do computador pode ser feito após o relatório gráfico. Naturalmente, este método deve ser efectuado sob a supervisão de um médico. Obviamente, na pessoa impotente, a auto-medição da ereção peniana nocturna, para identificar a causa da impotência, é muito útil. Certos pacientes com impotência psicogénica, ao verem que o pénis pode ter uma ereção nocturna normal, a confiança aumenta muito e a impotência é curada.