O sonograma típico do quisto hepático mostra uma área ecogénica redonda ou oval com uma parede hiperecóica fina e homogénea, parede interior lisa, e uma demarcação clara entre a parede exterior e o tecido normal circundante. O cisto é ecogénico posterior, e os pequenos quistos podem ter sombra acústica lateral na parede lateral, ou em alguns casos, apenas as paredes anterior e posterior do cisto são ecogénicas no sonograma. Os quistos podem ser únicos ou múltiplos, por vezes com morfologia irregular, e os quistos vizinhos podem comunicar uns com os outros. Os quistos são normalmente de uma divisão, e o sonograma de quistos com várias divisões mostra uma banda delgada que separa a cavidade do cisto, e geralmente esta banda eco representa a ecogenicidade septal dentro do cisto. Se o cisto for combinado com infecção e hemorragia, o sonograma pode mostrar uma ecogenicidade difusa flutuante de punção fraca e a parede do cisto pode mostrar alterações de espessamento.