A utilização da medicina chinesa, baseada na teoria da medicina chinesa, é o núcleo do diagnóstico e do tratamento, e a utilização da medicina chinesa é eficaz no tratamento das doenças renais. No entanto, devido às limitações conceptuais causadas pelo desenvolvimento tardio da anatomia humana e da biologia celular no desenvolvimento da medicina chinesa, o rim na medicina chinesa está incluído no conceito de nefropatia, e as doenças renais são frequentemente confundidas com doenças sistémicas. A abordagem demasiado integrada não pode elucidar e clarificar totalmente o local exacto e o mecanismo de acção do tratamento. A fim de explorar as vantagens da medicina chinesa em doenças renais, a investigação em doenças renais é muito importante. A investigação científica deve realmente produzir resultados práticos e trabalhar no sentido de resolver alguns problemas clínicos na nefrologia
A utilização da teoria da MTC, tendo como núcleo o tratamento baseado em provas, tem sido eficaz no tratamento de doenças renais. No entanto, devido às limitações conceptuais causadas pelo desenvolvimento tardio da anatomia humana e da biologia celular no desenvolvimento da medicina chinesa, o rim na medicina chinesa está incluído no conceito de nefropatia, e as doenças renais são frequentemente confundidas com doenças sistémicas. A abordagem demasiado integrada não pode elucidar e clarificar totalmente o local exacto e o mecanismo de acção do tratamento. A fim de explorar as vantagens da medicina chinesa em doenças renais, a investigação em doenças renais é muito importante. A investigação científica deve produzir resultados reais e trabalhar no sentido de resolver alguns dos problemas clínicos da nefrologia.
As ideias e métodos da investigação em MTC relacionados com a nefrologia têm sido discutidos muitas vezes [1-2], mas não há muitas ideias e métodos orientadores que funcionem realmente no trabalho de investigação. No processo de estudo com o meu supervisor, Professor Sun Wei, tive a sorte de saber mais sobre o estado actual e o conteúdo da investigação sobre doenças renais na MTC. Gostaria de discutir as minhas opiniões sobre esta questão no contexto dos actuais tópicos de investigação relacionados com doenças renais na medicina chinesa e a experiência do autor. O autor acredita que, para ter as ideias e métodos correctos de investigação científica, os seguintes aspectos e métodos devem ser identificados como os princípios orientadores e o núcleo da investigação.
1. Ênfase no estudo e aplicação da literatura médica clássica chinesa
A teoria da medicina chinesa foi gradualmente formada e desenvolvida ao longo de milhares de anos de luta humana contra doenças, durante os quais um grande número de experiências de aprendizagem e de conhecimentos clínicos foram registados por sucessivas gerações de médicos no processo de aprendizagem e de prática clínica. Reflecte as teorias, experiências, prescrições e fórmulas da medicina chinesa durante milhares de anos. Estes textos antigos são um tesouro espiritual inestimável de que nos orgulhamos, e as prescrições e fórmulas ou resumos de experiência médica neles contidos são de alto valor clínico e de referência de investigação. Algumas das teorias e métodos ainda desempenham um papel importante até hoje. Por exemplo, quando a manifestação clínica de edema é vista em doença renal ou outras doenças internas, quer seja o princípio de tratamento do Huangdi Neijing (Huangdi Neijing) de “abrir a porta do demónio, limpar a casa e remover o de Huan Chen” ou a aplicação correcta dos “Oito Métodos de Tratamento de Água” nos “Tratamentos de Tifo
O tratamento de doenças renais pode ser eficaz. Portanto, no processo de investigação científica sobre doenças renais, devemos primeiro estudar a literatura médica clássica chinesa e trabalhar cuidadosamente,
No processo de investigação sobre doenças renais, devemos primeiro estudar a literatura e trabalhos médicos clássicos chineses, e encontrar ideias e tópicos de investigação em conjunto com as necessidades clínicas modernas. O trabalho de investigação não só nos permitirá compreender e aprender mais com as ideias e experiências de tratamento dos nossos antepassados, como também nos permitirá desenvolver e melhorar ainda mais as teorias da medicina chinesa, tendo em conta as condições específicas de início da doença e a patologia na sociedade actual.
2. trazer em jogo as características e vantagens da própria medicina chinesa
O principal método de investigação da medicina chinesa é o método holístico, que tem as seguintes características principais:
Por exemplo, um dos principais métodos de investigação da MTC são os sintomas, que são o estado geral do corpo, e não o conceito de órgãos ou sistemas específicos. Por exemplo, a deficiência de yin dos rins refere-se às manifestações externas de uma série de sintomas tais como febre dos cinco corações, dor da cintura e dos joelhos, espermatorreia e suor nocturno, boca seca, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino, em vez dos danos estruturais ou função anormal dos rins na medicina ocidental. Por conseguinte, o tratamento correspondente baseia-se em todo o corpo.
A ênfase é colocada numa análise abrangente de múltiplos factores e não num simples “monismo” de causa e efeito. Por exemplo, o aparecimento de um certo sintoma envolve frequentemente uma variedade de causas, incluindo idade, sexo, ocupação, ambiente, estação do ano e clima, hábitos de vida, constituição, cultura, doença, medicação, etc.
(3) A ênfase é colocada na correspondência das mudanças de estado. A teoria médica chinesa dá grande importância à relação e interacção entre as pessoas e o seu ambiente. As mesmas causas não conduzem necessariamente aos mesmos sintomas, por exemplo, no mesmo ambiente de mudança climática, algumas pessoas ficarão ilesas, algumas ficarão frias devido ao vento, outras ficarão frias devido ao calor do vento, e algumas terão outros sintomas como edema. Isto tem muito a ver com o indivíduo, o ambiente, o clima, a idade, o sexo e muitos outros factores.
④ É enfatizado o princípio da individualização do tratamento, ou seja, o princípio da diferenciação dos sintomas. Isto significa que cada paciente é tratado de acordo com os seus próprios sintomas. Como as manifestações são aleatórias e mutáveis, não existe um método de tratamento de tamanho único ou panaceia para todas as doenças. Isto é fundamentalmente diferente do tratamento alopático da medicina ocidental das doenças e das suas causas. Das dinastias Qin e Han às dinastias Ming e Qing, a medicina chinesa escolheu o seu próprio objecto de estudo específico – o ser humano num estado holístico em condições naturais – e aplicou o seu próprio método de investigação específico – o método holístico – para alcançar O desenvolvimento da medicina chinesa foi marcado pelo Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, o Tratado sobre Tifóide e Doenças Diversas, os Quatro Grandes Mestres da Idade de Ouro e a Doutrina das Doenças Quentes. Actualmente, com o domínio dos sistemas científicos ocidentais modernos, incluindo a medicina ocidental, a investigação médica chinesa
A fim de alcançar o objectivo de herança e desenvolvimento, é necessário seguir os seus próprios métodos específicos de investigação. Se a ênfase for na aprendizagem e imitação dos métodos e ideias científicas da medicina ocidental, pode não haver inovação ou desenvolvimento significativo nas descobertas científicas da própria medicina chinesa. O papel da tecnologia médica moderna no diagnóstico e tratamento das doenças renais deve ser visto, mas as características e vantagens da medicina chinesa não devem ser ignoradas. Por exemplo, em doentes com nefrite crónica, as hormonas são a primeira escolha de tratamento, mas há muitos efeitos secundários que precisam de ser tratados, por isso é importante analisar as causas e mecanismos destes efeitos secundários da teoria da medicina chinesa, e a aplicação orientada das fórmulas da medicina chinesa pode não só reduzir os efeitos secundários mas também melhorar a eficácia das próprias hormonas. O mecanismo de acção
3. a utilização de métodos matemáticos informáticos, especialmente o conhecimento estatístico, como ferramenta principal
Aprendizagem e aplicação de conhecimentos estatísticos
A eficácia da medicina chinesa no tratamento das doenças renais é um tema que não necessita de mais comentários. No entanto, o facto é que existem sempre dúvidas sobre esta questão. A utilização de grandes amostras
A utilização de grandes amostras e longos inquéritos de acompanhamento sugere que a eficácia da MTC no tratamento de doenças renais é uma questão necessária, e que a investigação deve ser conduzida utilizando métodos estatísticos. Os estudos epidemiológicos das doenças renais[3] são um método importante de investigação para o estudo de doenças relacionadas. A análise estatística dos dados é utilizada para compreender ou confirmar um fenómeno e os seus padrões, lançando assim as bases para a investigação científica. A principal concepção do método de inquérito no estudo das provas de MTC relacionadas com doenças renais baseia-se na abordagem teórica da identificação de provas de MTC.
Um estudo transversal ou longitudinal de populações específicas com doenças como a glomerulonefrite crónica e a insuficiência renal crónica. São recolhidos dados descritivos sobre os sintomas da MTC e as suas provas de pulso das doenças estudadas durante um período de tempo específico. Os métodos estatísticos ou matemáticos modernos, combinados com a teoria médica, são utilizados para analisar os dados e fornecer uma base para a etiologia, critérios diagnósticos e quantificação dos sintomas da doença. Em suma, o método de investigação epidemiológica das doenças renais é o método básico para iniciar a investigação sobre “problemas” específicos, e os dados de investigação de grandes amostras de doenças relacionadas são a base.
4. avaliação da eficácia clínica e validade científica por técnicas de testes laboratoriais relevantes
É enfatizado que a investigação em MTC deve aderir aos seus próprios métodos principais de investigação, mas não é necessário nem possível rejeitar completamente todos os métodos modernos de investigação científica, incluindo os métodos de investigação médica ocidental. Pelo contrário, deveríamos adoptar uma atitude mais positiva na absorção, introdução e utilização de todos os métodos de investigação úteis para o desenvolvimento das bolsas de MTC. Por exemplo, na nefrologia, encontramos frequentemente doentes com edema, que pode ser causado por patologia renal ou outras patologias como o coração ou o fígado, e deve por vezes ser julgado em conjunto com testes científicos modernos. No caso da nefrite crónica, o edema pode ser óbvio no início mas não após o tratamento, mas no caso da proteinúria, confiar apenas nos sintomas pode ser prejudicial para o tratamento da doença. Ao mesmo tempo, os testes laboratoriais podem fornecer provas mais objectivas da eficácia do tratamento de MTC e são facilmente aceites pela maioria das pessoas. A utilização destas técnicas e métodos é uma forma de manter as características e ideologia da MTC, sem a rejeitar nem negar as suas próprias teorias em geral. Com a ajuda da objectividade da tecnologia de testes experimentais, métodos científicos e equipamento avançado para serviços de investigação de medicina chinesa.
5.New tecnologia, especialmente a aplicação da tecnologia de biologia molecular
Excelentes ideias de investigação e técnicas de investigação altamente sofisticadas são as duas partes mais importantes dos métodos de investigação. Devido à forma tradicional de pensar a longo prazo na medicina chinesa
As teorias empíricas e vagas e a compreensão de muitos problemas específicos tornaram-nos práticos e perspicazes, mas sem análise, e não subiram ao nível de uma ciência moderna que pode ser reconhecida por um vasto leque de investigadores científicos.
A expressão moderna do significado da ciência não foi elevada a um nível que possa ser aceite pela maioria dos investigadores científicos. Actualmente, não só a forma de pensar sobre a investigação na ciência moderna é mais avançada e racional, mas também os instrumentos técnicos atingiram um nível de sofisticação sem precedentes.
A tecnologia também atingiu um nível sem precedentes. As técnicas de testes microscópicos estão agora muito avançadas e desenvolvidas, mas o significado desta informação microscópica para nós, que estamos habituados a provas macroscópicas, está ainda por explorar. Embora existam alguns estudos correspondentes, eles não são bem compreendidos e merecem a nossa atenção na investigação futura. Nos últimos anos, com a conclusão do Projecto Genoma Humano, a maturação da tecnologia de microarranjo proteico e a clarificação da estrutura espacial tridimensional e composição de aminoácidos, tem havido uma ajuda óbvia à investigação científica básica. É importante aplicar estas tecnologias ao campo da nefrologia, que é relevante para a investigação da medicina chinesa. O autor espera que através destas técnicas avançadas no campo da MTC, estas técnicas possam elucidar melhor os locais e mecanismos de acção da MTC, bem como a base teórica da MTC para o tratamento de doenças renais a nível molecular ou genético, que será uma contribuição significativa não só para o campo das doenças renais de MTC, mas também para o desenvolvimento e inovação da teoria da MTC como um todo.
6. o objectivo final da investigação científica é seleccionar a investigação em benefício da saúde humana.
O foco não deve ser a investigação científica em nome da investigação científica. Quer se trate de medicina chinesa ou ocidental, o ponto de partida da investigação científica é tratar doenças humanas, e o objectivo final é prevenir e tratar doenças para servir a saúde dos povos do mundo. A investigação é rigorosa e árdua, e requer um espírito de luta e colaboração. Muito trabalho científico requer observação clínica longa e meticulosa e investigação experimental para ser concluído. O famoso trabalho de Darwin sobre as origens do homem não teria sido possível sem a sua longa e meticulosa investigação e recolha de dados. Parte deste trabalho é também multidisciplinar e requer aprendizagem mútua e intercâmbio com investigadores de outras áreas. Na selecção dos temas de investigação científica, o núcleo da investigação é sobre doenças comuns que põem seriamente em perigo a saúde das pessoas.
A investigação sistemática, a observação a longo prazo, a identificação de um alvo e a investigação sistemática a longo prazo são as chaves do sucesso. É importante abandonar o pensamento utilitarista e a ânsia de alcançar, a fim de fazer maiores realizações na investigação da medicina chinesa. Por exemplo, a nefropatia IgA é a forma mais comum de nefrite crónica, sendo responsável por cerca de 30%-40% da nefrite crónica diagnosticada por biopsia por punção renal. A doença tem uma ampla incidência na China, Japão e Sudeste Asiático, especialmente em adolescentes e numa proporção significativa de adultos. Nos últimos anos, o mau prognóstico tem vindo a ser gradualmente reconhecido. A utilização de hormonas, imunossupressores e trocas de plasma na medicina ocidental tem sido eficaz em alguns pacientes com proteinúria, mas não melhorou fundamentalmente a hematúria do paciente ou o seu prognóstico a longo prazo, e tem por vezes levado à deterioração da função renal. Portanto, a procura de prescrições eficazes de MTC para a nefropatia IgA não é apenas uma contribuição da MTC para a nefrologia, mas também para o mundo da saúde.