Quando um paciente suspeita que o seu médico suspeita que o paciente se transformou de hepatite B para carcinoma hepatocelular, são necessários alguns testes auxiliares. Os exames de rotina incluem TAC, ultra-sons, ressonância magnética e outros exames de imagem e testes serológicos. Outros testes incluem ferritina (Fer) e enzimas séricas (γ-GT e isoenzimas, fosfatase alcalina e isoenzimas, quinase pirúvel e isoenzimas, etc.). A metemoglobina é geralmente utilizada clinicamente como teste para o carcinoma hepatocelular e o carcinoma de células germinativas (carcinoma de células não sinomatosas) e para a monitorização de pessoas com elevado risco de cancro do fígado. No carcinoma hepatocelular primário, 70% a 90% dos doentes têm a metemoglobina elevada, e o nível de valor sérico da metemoglobina está correlacionado com o tamanho do tumor. No diagnóstico do carcinoma hepatocelular, 400 μg/ml é geralmente utilizado como limiar de diagnóstico para o carcinoma hepatocelular primário, mas alguns doentes com carcinoma hepatocelular primário também têm AFP dentro da gama normal. Acredita-se geralmente que o nível de metemoglobina está relacionado com o grau de diferenciação tumoral. Portanto, a detecção clínica do valor da metemoglobina é significativa para a estimativa da doença e avaliação do efeito do tratamento. Embora a metemoglobina seja um melhor indicador para o diagnóstico precoce de carcinoma hepatocelular, o seu significado clínico é ainda limitado. Alguns doentes com carcinoma hepatocelular têm concentrações séricas de metemoglobina que variam consistentemente entre 20 e 200 μg/ml, o que é difícil de fazer um diagnóstico precoce. Uma vez que 30%-40% dos doentes com carcinoma hepatocelular têm o teste da metemoglobina sérica negativa, outros marcadores também têm algum valor de referência para doentes com carcinoma hepatocelular negativo à metemoglobina, como o índice de função bioquímica hepática sérica γ-glutamil transferase (r-GT) está significativamente elevada no soro de doentes com carcinoma hepatocelular activo.