Depois de um doente ter passado a fase aguda do enfarte do miocárdio, a morte desaparece por enquanto, mas não é de modo algum certo que um segundo enfarte do miocárdio lhes chegue em breve se não tomarem medidas preventivas activas. Existem actualmente 5 medidas básicas que devem ser recordadas por todos os doentes com enfarte do miocárdio, conhecidas como o protocolo ABCDE (a partir da primeira letra de cada palavra inglesa). A: Aspirina (Aspirina) e a classe de medicamentos ACEI. A primeira tem um efeito anti-coagulante plaquetário e reduz a trombose intracoronária, enquanto a segunda melhora a função cardíaca, reduz a remodelação e deformação cardíaca, e é mais útil em pessoas com hipertensão combinada e insuficiência cardíaca. B: b-bloqueadores (Betabloqueador) e controlo da pressão sanguínea (Pressão sanguínea). A utilização de b-bloqueadores em doentes pós-infarto do miocárdio sem contra-indicações demonstrou reduzir significativamente a taxa de infarto recorrente do miocárdio, melhorar a função cardíaca e reduzir a incidência de morte súbita. A importância de controlar a hipertensão na prevenção e no tratamento das doenças coronárias é bem conhecida. Em geral, o controlo da pressão arterial abaixo de 130/80mmHg pode reduzir os eventos agudos da doença coronária e reduzir as complicações da hipertensão, tais como AVC, insuficiência renal e fundoplicação, o que pode matar dois coelhos com uma cajadada. C: Baixar o colesterol e deixar de fumar (cigarros). É bem conhecido que o aumento do colesterol é o principal culpado das doenças coronárias. O aumento do colesterol sérico deve ser reduzido para menos de 4,6mmol/L através do controlo dietético e da toma de medicamentos reguladores de lípidos apropriados, tais como estatinas, que podem reduzir grandemente a taxa de recorrência do enfarte do miocárdio. Recentemente, foi confirmado através de investigação médica baseada em evidências que os doentes pós-infarto do miocárdio devem tomar medicamentos para baixar os lípidos mesmo que o seu colesterol sérico seja normal. Os doentes com enfarte do miocárdio devem tomar medicamentos para baixar a estatina a longo prazo, independentemente de o seu colesterol sérico ser normal ou elevado. Quanto aos benefícios de deixar de fumar, todos sabem que não só reduz a prevalência de bronquite crónica, enfisema, doença cardíaca pulmonar e cancro do pulmão, mas também reduz os danos no endotélio dos vasos sanguíneos causados pelo fumo, reduzindo assim a ocorrência de doença coronária. D: Controlo dietético (Dieta) e tratamento da diabetes (Diabetes). A doença coronária é, de certa forma, o resultado de não se controlar a dieta e a alimentação. Comer demasiados alimentos ricos em colesterol, tais como carne gorda, miudezas animais e gemas de ovos todos os dias, é o maior factor de risco de doença coronária. Portanto, os doentes pós-infarto do miocárdio devem manter-se afastados destes alimentos ricos em colesterol e promover uma dieta leve com mais peixe e vegetais e menos carne e ovos. A diabetes pode não só causar um aumento do açúcar no sangue, mas é também uma importante causa de doenças lipídicas. Nas mesmas condições, a prevalência de doença coronária é 2-5 vezes mais elevada em doentes diabéticos do que em doentes com açúcar no sangue normal. Isto mostra como é importante para os doentes com doença coronária controlar a sua diabetes. E: educação e exercício físico. Os doentes com doença coronária devem aprender alguns conhecimentos gerais sobre angina de peito, enfarte do miocárdio e outras síndromes coronárias agudas, tais como a ocorrência de angina de peito ou sintomas de enfarte do miocárdio podem conter nitroglicerina e pílulas cardíacas, etc. Não subestime estes métodos simples, que podem reduzir grandemente a condição e reduzir a taxa de mortalidade, após o enfarte do miocárdio à medida que o corpo recupera gradualmente, de acordo com as suas respectivas condições sob a orientação de médicos, a participação adequada em exercício físico e perda de peso, de modo a Isto não só melhorará a aptidão física, mas é também um passo importante para reduzir a recorrência do enfarte do miocárdio nas doenças coronárias. Em conclusão, se a maioria dos pacientes pós-infarto puder acompanhar regularmente sob a orientação dos seus médicos e ter em mente e aderir ao programa ABCDE acima referido, acredita-se que muitos pacientes com enfarte do miocárdio por doença coronária ainda podem ir trabalhar e levar uma vida normal e desfrutar da sua velhice.