Iodo 131 para o hipertiroidismo

Os produtos radiofarmacêuticos são medicamentos que contêm radionuclídeos utilizados no diagnóstico e tratamento clínicos. Com o progresso da tecnologia nuclear, a medicina nuclear, enquanto nova disciplina marginal, desenvolveu-se rapidamente, pertencendo ao domínio da medicina nuclear, tendo a utilização de radiofármacos aumentado em conformidade. Os radiofármacos são prejudiciais para o corpo humano? A sua utilização é segura? Não é só o doente que não sabe, também muitos médicos não sabem. Consequentemente, os perigos dos medicamentos radiofarmacêuticos têm sido exagerados em muitos casos, causando encargos psicológicos desnecessários aos utilizadores. De facto, a utilização de produtos radiofarmacêuticos é muito segura, o tratamento do hipertiroidismo com iodo 131 não causa danos por radiação nas pessoas e não é assustador. Depois de entrar no corpo humano, o iodo 131 radioativo é absorvido pelo trato gastrointestinal e, quando atravessa a glândula tiroide com a circulação sanguínea, é absorvido pela glândula tiroide e permanece nas células da glândula. O iodo 131 liberta raios beta, que se concentram na glândula, e através do efeito biológico da radiação, as células da tiroide são danificadas e destruídas, e algumas células são necrosadas e dissolvidas, de modo a atingir o objetivo terapêutico. Uma vez que o iodo só se concentra na glândula tiroide depois de entrar no corpo humano, e a quantidade total de iodo na glândula tiroide representa 90% do iodo em todo o corpo, do mesmo modo, o iodo 131 radioativo só se concentra na glândula tiroide, e o iodo que não é absorvido pela glândula tiroide será em breve libertado pela urina e pelas fezes, pelo que não causará quaisquer danos a outros órgãos, e só produzirá uma pequena quantidade de radiação em todo o corpo no processo da circulação sanguínea transportada do trato gastrointestinal para a glândula tiroide. De acordo com a investigação experimental, quando a glândula tiroide absorve 131 iodo a uma taxa de 55 por cento e lhe é administrado 131 iodo numa dose terapêutica, a dose absorvida da glândula tiroide para os raios é 15.000 vezes a dos rins, 18.000 vezes a do fígado, 0,7 milhões de vezes a da medula óssea, 19.000 vezes a do ovário e 30.000 vezes a dos testículos; e se a taxa de absorção de 131 iodo for ainda mais elevada, então a dose absorvida nos órgãos acima referidos é ainda menor, e é muito inferior ao valor limite da dose de proteção contra as radiações. De acordo com a investigação especial, a incidência de cancro da tiroide e de leucemia após o tratamento com iodo 131 para o hipertiroidismo não é significativamente diferente da da população em geral. Desde 1942, quando o iodo 131 foi utilizado pela primeira vez no tratamento do hipertiroidismo no mundo, foram tratados um milhão de casos no estrangeiro e 100 000 casos na China. No passado, os menores com hipertiroidismo tinham medo de ser tratados com iodo 131, mas agora as indicações para o tratamento com iodo 131 estão a aumentar gradualmente e as crianças com hipertiroidismo também são tratadas com doses elevadas de iodo 131 em países estrangeiros. Nos últimos anos, o nosso hospital assumiu a liderança na realização de terapia com 131 iodo para doentes adolescentes com hipertiroidismo na China e obteve um efeito curativo óbvio, centrando-se na precisão e individualização da dose, de modo a que a taxa de incidência de hipotiroidismo seja inferior a 5%, com uma elevada relação custo-benefício. A figura abaixo mostra dois casos de doentes adolescentes com hipertiroidismo, ambos os medicamentos a longo prazo são ineficazes, os olhos têm sido obviamente salientes, se não apertarem o controlo da condição dos olhos salientes podem também desenvolver-se, dos quais a doente do sexo feminino tem apenas 10 anos de idade. Tal como qualquer medicamento tem efeitos secundários, a terapêutica com 131 iodo para o hipertiroidismo também tem as suas deficiências, centrando-se apenas nos danos provocados pela radiação na glândula tiroide, ou seja, no aparecimento de hipotiroidismo, que é o principal obstáculo a ultrapassar pela terapêutica com 131 iodo, enquanto os danos provocados pela radiação noutros órgãos raramente são tidos em consideração, porque são raros na prática e teoricamente impossíveis. Em conclusão, a utilização de radiofármacos é segura e a terapêutica com iodo 131 para o hipertiroidismo é um método de tratamento popular devido à sua eficácia precisa, elevada taxa de cura, segurança, fiabilidade, simplicidade e facilidade de utilização. É importante notar que os medicamentos radioactivos não podem ser adquiridos nas farmácias e que o tratamento só pode ser efectuado no departamento de medicina nuclear de um hospital. Independentemente do método de tratamento do hipertiroidismo, os doentes devem dirigir-se a hospitais regulares e não devem seguir cegamente a publicidade ou a confiança de médicos e médicos crédulos, para evitar atrasar o tratamento.