Em Março de 1987, o obstetra e ginecologista francês Dr. Mouret realizou com sucesso a primeira colecistectomia laparoscópica (LC) na história da medicina mundial em conjunto com a cirurgia ginecológica laparoscópica. O sucesso desta operação causou imediatamente uma sensação no mundo da cirurgia. Nos anos seguintes, com a comunidade cirúrgica americana mais inovadora como pioneira, a nova revolução tecnológica da colecistectomia laparoscópica estava a emergir rapidamente na comunidade cirúrgica dos países desenvolvidos em todo o mundo, e devido ao sucesso da cirurgia LC e à rápida promoção e utilização generalizada desta nova tecnologia, o conceito médico e a prática técnica da cirurgia minimamente invasiva foi implementado com sucesso em campos cirúrgicos cada vez mais tradicionais, pelo que a Cirurgia Minimamente Invasiva (MIS), uma nova disciplina técnica com uma contínua fusão de tradição e espírito moderno, tornou-se o tema principal do desenvolvimento cirúrgico global no novo século. A cirurgia do século XXI deve ser a cirurgia perfeita, e a cirurgia minimamente invasiva é a sublimação da cirurgia do século XXI. Em comparação com a cirurgia tradicional, a cirurgia laparoscópica tem as seguintes vantagens: 1, a anestesia geral é geralmente utilizada, as medidas de monitorização são completas, e a segurança da cirurgia é grandemente aumentada. 2, a perfuração da parede abdominal em vez da incisão da parede abdominal, evitar a lesão dos músculos da parede abdominal, vasos sanguíneos e nervos correspondentes, a fraqueza pós-operatória da parede abdominal e a hérnia de incisão da parede abdominal não ocorrerão, não afectarão a função motora devido à cicatrização do músculo da parede abdominal, e não causarão o correspondente entorpecimento da pele devido ao corte do nervo da parede abdominal. A infecção por buraco de pica é muito menor do que a tradicional infecção por incisão aberta ou liquefacção de gordura, e pode quase ser desconsiderada. 3. As cicatrizes cirúrgicas tradicionais são longas e listradas, tais como as da colecistectomia, que têm mais de 12 cm de comprimento e afectam a aparência. Em contraste, a cirurgia laparoscópica requer apenas pequenos furos de perfuração de 3~10mm na parede abdominal, que estão espalhados e escondidos, e o abdómen pode ser basicamente livre de cicatrizes após a cirurgia, o que é especialmente adequado para as necessidades cosméticas das mulheres. 4, a iluminação utilizada na cirurgia laparoscópica pode atingir profundamente o campo cirúrgico, e a iluminação é boa e tem um efeito de ampliação. A mão do operador não entra no corpo e pode operar fora do corpo. Pequenas incisões, nenhuma tracção e protecção de trocarte são aspectos importantes que tornam a cirurgia laparoscópica diferente da cirurgia aberta e são factores importantes para uma cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. 5.Since a mão do operador não entra na cavidade abdominal, reduzindo assim os danos na camada da membrana plasmática dos órgãos na cavidade abdominal e a interferência na função dos órgãos, a função gastrointestinal recupera rapidamente após a cirurgia e há muito poucas aderências de órgãos na cavidade abdominal. 6, a cirurgia laparoscópica requer um ambiente cirúrgico sem sangue e, em princípio, é uma cirurgia sem sangue; utilizando uma faca ultra-sónica em vez do bisturi comum, a vibração mecânica de alta frequência (55,5Hz) da cabeça da faca ultra-sónica pode produzir uma temperatura elevada de 80℃, provocando a decomposição e coagulação das proteínas dos tecidos, e produzindo o efeito de hemostasia, corte e separação. Reduz eficazmente a substituição intra-operatória do instrumento (poupa tempo) e a configuração do instrumento (poupa dinheiro). Devido às vantagens acima mencionadas da faca ultra-sónica, as operações cirúrgicas são realizadas principalmente com coagulação e hemostasia antes da separação ou separação durante a hemostasia. A maioria das operações laparoscópicas de colecistectomia raramente sangra, geralmente com uma média de 25 mL. Dr. Chou Tsung-Kuang et al. fizeram ressecção laparoscópica de cancro rectal baixo com apenas 5 a 80 mL de hemorragia, com uma média de 45 mL. O grupo de esplenectomia laparoscópica também sangra menos do que o grupo aberto. A ferida mais pequena com menos hemorragia é também uma razão. 7.Significantly encurtou o tempo de operação, ou seja, com a melhoria do nível técnico e a acumulação de experiência, bem como o desenvolvimento bem sucedido de novos instrumentos aplicáveis, cirurgiões experientes e operações amadurecidas encurtaram gradualmente o tempo de operação. A cirurgia de colecistectomia geral é de cerca de 30~100min. Da mesma forma, a redução do tempo de operação também pode reduzir os danos. A razão é que a cirurgia laparoscópica é menos traumática para a área cirúrgica, e a reacção de stress de todo o corpo é leve e tem pouco efeito sobre o sistema imunitário. A dor pós-operatória é leve, e geralmente os pacientes já não necessitam de medicação para a dor após a cirurgia. Os pacientes podem retomar as actividades normais num curto período de tempo, evitando assim complicações pulmonares e complicações de feridas. 9. A alimentação precoce é possível, e a nutrição suplementar regular do corpo através da boca é rapidamente restaurada. A colecistectomia laparoscópica pode ter alta do hospital no mesmo dia ou no dia seguinte após a operação e pode retomar as actividades normais geralmente no segundo dia após a operação e 7~10 dias após a operação. A função intestinal é retomada 2 dias após a esplenectomia laparoscópica, ou uma dieta líquida. A permanência média no hospital após a cirurgia é de 5 dias. O tempo de restauração da função intestinal e o tempo de permanência no hospital após a colectomia laparoscópica foram também significativamente mais curtos do que os da cirurgia aberta. 10. Os dados de vídeo de toda a operação podem ser guardados, pelo que, em caso de disputas médicas, podem ser acedidos em qualquer altura, o que aumenta a transparência da prática médica. Para além das vantagens acima mencionadas, as três seguintes vantagens especiais da cirurgia laparoscópica em comparação com a cirurgia aberta tradicional precisam de ser aqui enfatizadas. Primeiro, para os pacientes, devido à natureza minimamente invasiva da cirurgia laparoscópica, podem geralmente ter alta do hospital um a dois dias após a cirurgia, e podem voltar ao trabalho leve 10 a 15 dias antes do que em cirurgia aberta, e ao trabalho pesado 20 a 30 dias antes do que em cirurgia aberta. Do ponto de vista da economia social e médica, os bons resultados da cirurgia laparoscópica são muito benéficos em termos de melhoria da sobrevivência individual e da qualidade de vida, bem como em termos de estabilidade social e familiar e de protecção da produtividade do trabalho. Além disso, em pacientes idosos e pacientes com uma variedade de outras condições médicas, há muitas contra-indicações à cirurgia aberta tradicional. Em contraste, a cirurgia laparoscópica é menos perturbadora para o corpo e tem uma recuperação pós-operatória mais rápida, o que pode expandir significativamente o leque de indicações cirúrgicas para pacientes idosos em comparação com a cirurgia aberta tradicional, proporcionando mais oportunidades de tratamento cirúrgico. Além disso, em comparação com a cirurgia tradicional, a cirurgia laparoscópica pode realizar dois ou mais tipos de cirurgia abdominal na mesma incisão sem aumentar o trauma. Por exemplo, quando um paciente tem doença da vesícula biliar e doença apendiceal, a laparoscopia pode utilizar a incisão da colecistectomia para realizar a apendicectomia ao mesmo tempo, enquanto que a cirurgia convencional requer duas incisões ou uma incisão “através do céu” através das paredes superiores e inferiores do abdómen. Embora reconheçamos plenamente as vantagens da cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, temos também de compreender claramente as suas fraquezas e deficiências. Para aqueles com patologia complexa, aderências graves, dificuldades anatómicas ou insuficiência cardiopulmonar, embora a cirurgia possa ser concluída laparoscopicamente, é frequentemente demorada e trabalhosa, com muitos factores de risco, e ainda é apropriado ligar a cirurgia. Deve ser plenamente reconhecido que é impossível para a laparoscopia substituir completamente a cirurgia aberta no futuro, quando a tecnologia e o equipamento estiverem bem estabelecidos. No entanto, a laparoscopia tem uma vasta gama de exploração, uma imagem clara para todos verem, diagnóstico e tratamento integrados, minimamente invasivos e eficientes, e tem sem dúvida a vitalidade e as amplas perspectivas dos tempos.