Com base num exame físico minucioso, os seguintes pontos devem ser observados no diagnóstico de epilepsia infantil: 1. Forma e tamanho da cabeça: O tamanho da cabeça é um dos indicadores mais importantes do desenvolvimento do cérebro. A circunferência da cabeça deve ser medida em cada paciente com epilepsia. Infecções intra-uterinas, encefalopatia isquémica e hipóxica perinatal grave, asfixia neonatal ou infecções intracranianas podem afectar o desenvolvimento da cabeça, e estas doenças são também frequentemente causas comuns de epilepsia secundária. A primeira coisa a fazer é olhar para o rosto e ver se existem quaisquer anomalias. Preste atenção se o canthus interno é demasiado grande, se os olhos são demasiado pequenos (córnea pequena), o comprimento do meio humano, se a posição do ouvido externo é demasiado baixa, se a mandíbula é demasiado pequena, e se o arco da mandíbula é demasiado alto. 3, membros, deformidades genitais externas: algumas anomalias cromossómicas ou perturbações endócrinas podem causar epilepsia secundária. As anomalias dos membros estão frequentemente presentes. A presença de dedos múltiplos (dedos dos pés) ou paralelos (dedos dos pés), anomalias genitais externas, tamanho testicular em rapazes, etc., deve ser notada. 4. Pele: Muitas síndromes neurocutâneas são combinadas com epilepsia e apresentam anomalias cutâneas óbvias, que podem ser detectadas com um pouco de atenção. Por exemplo, na esclerose tuberosa, podem ser observadas manchas brancas despigmentadas na pele durante a infância, e angiofibromas podem aparecer no rosto após a idade de 5 a 6 anos. Na neurofibromatose, as manchas de leite de café são comuns. Na angiomatose cerebral (doença de Sturge2Weber), os nevos vasculares vermelhos podem ser vistos no rosto. As perturbações pigmentares caracterizam-se por pigmentação anormal localizada da pele. Nas doenças pigmentares Ito, grandes áreas de perda de pigmento podem ser vistas na pele dos membros ou do tronco sob a forma de cordas ou manchas. 5, a presença de cheiro especial: em algumas crianças com doenças anormais do metabolismo de aminoácidos, além de convulsões, devido ao aumento de metabolitos anormais no corpo, e excretados pela urina, suor, os doentes têm algum cheiro especial, como a fenilcetonúria (cheiro a urina de rato); doença da urina de açúcar de bordo (cheiro a caramelo); sangue hipermethionine (cheiro a água de repolho cozida), etc. 6.With ou sem distúrbios de movimento: Os doentes com paralisia cerebral são frequentemente combinados com epilepsia. Os doentes com paralisia cerebral apresentam frequentemente perturbações do movimento central, postura anormal, tónus muscular e reflexos, e desenvolvimento motor retroactivo.