O tratamento do nistagmo, o tratamento cirúrgico do nistagmo tornou-se cada vez mais avançado e maduro, e o equipamento para o tratamento e exame do nistagmo também se tem tornado cada vez mais avançado. Para ser honesto, o nistagmo é uma doença muito difícil de tratar e os resultados não são os ideais, especialmente com os nistagogramas, que são muito difíceis de examinar e “laboriosos” de tratar. É desolador ver as condições dolorosas das crianças com nistagmo, e esperamos que a qualidade da visão destas crianças possa ser melhorada e melhorada após um tratamento sistemático. Recentemente, tivemos o prazer de nos encontrarmos com especialistas americanos de renome em nistagmo, os Professores Hertle e deongshengyang, para discutir em pormenor a nistagmografia, o tratamento cirúrgico e o tratamento conservador para pacientes com nistagmo. O nistagmo é uma doença complexa com desafios mundiais. As causas e manifestações do nistagmo são diversas e envolvem muitas disciplinas. O mais relacionado com a oftalmologia é o nistagmo congénito, cujo tratamento tem sido um problema para os oftalmologistas e para as crianças e pais durante muitos anos. O Grupo de Tratamento do Nistagmo do Departamento de Oftalmologia do Hospital Infantil de Pequim foi oficialmente estabelecido. Ao longo dos anos, realizámos investigação mais aprofundada e abrangente e prática clínica sobre esta doença, e aqui resumiremos os últimos progressos do tratamento do nistagmo e as perguntas que os pais nos fazem frequentemente, na esperança de ajudar os pais a compreender melhor a doença, a ser capaz de a detectar precocemente, e a cooperar melhor com o tratamento, a fim de Esperamos ajudar os pais a compreender melhor a doença, detectá-la cedo e cooperar com o tratamento para alcançar melhores resultados. 1) Porque ocorre o nystagmus? Causa 1: Alguns estudiosos acreditam que o nistagmo congénito é o resultado de um mau funcionamento do sfoweyemovementsubsystem, que funciona em condições anormais de alto ganho, e que esta anormalidade particular pode manifestar-se como um efeito de feedback sobre os sinais sobre a posição dos olhos e a velocidade de movimento dos proprioceptores dos músculos extra-oculares. O feedback instável resulta numa posição instável do olho, fazendo-o desviar-se da sua posição normal, que constitui a fase lenta do tremor, e um movimento de varrimento rápido interrompe esta fase lenta e devolve-o à posição de olhar, que constitui a fase rápida do tremor. Causa 2: Outros estudiosos acreditam que um defeito no sistema optocinético subcortical faz com que o olho se afaste da posição de olhar, e que a correcção do movimento do olho faz com que o olho volte à posição de olhar. Estudos recentes de Dell’osso et al, um perito líder em nistagmo, demonstraram que os pacientes com nistagmo congénito têm um forte reflexo de fixação, uma suavidade normal da pulsação e uma boa função de reflexo do olhar vestibular. Sugerem que embora a função exacta dos impulsos de entrada para os proprioceptores dos músculos extra-oculares não seja conhecida, tem um efeito tanto na posição dos olhos como na velocidade de movimento nos loops de realimentação, e portanto o nistagmo congénito pode ser devido à instabilidade na parte periférica destes loops de realimentação. Os detalhes da patogénese do nistagmo congénito precisam de ser mais investigados, uma vez que o controlo do movimento ocular é um mecanismo de feedback circular, com múltiplas ligações controlando o movimento ocular, incluindo a estrutura do olho, vias aferentes, perturbações do cérebro central, e perturbações que afectam a função vestibular, todas elas podendo causar nistagmo; por exemplo, nistagmo visual, nistagmo otogénico, e nistagmo central. Não é uma doença comum ou frequente, mas não é invulgar na prática clínica. Pode afectar seriamente a função visual, a aparência e a mobilidade do paciente. 2) O que são os proprioceptores? Uma das principais opções cirúrgicas para o nistagmo é a remoção dos proprioceptores. Porque é que a remoção dos proprioceptores melhora o nistagmo? Os proprioceptores são receptores localizados nos músculos, tendões e articulações que sentem alterações no movimento e posição do corpo no espaço e fornecem informações ao centro. Quando o olho se move, o alongamento mecânico do músculo e do tendão torna-se um estímulo adequado para os proprioceptores e transmite o grau de alongamento ao centro. Dra. Bai Dayong (Chefe Adjunta do Grupo de Tratamento do Nistagmo, Hospital Infantil de Pequim): A investigação básica e clínica internacional descobriu que a remoção dos proprioceptores pode melhorar a frequência e amplitude do nistagmo até certo ponto sem causar complicações graves em crianças, e tornou-se um procedimento cirúrgico normal para o tratamento do nistagmo. 3) Quais são as perturbações do nistagmo em oftalmologia? O nistagmo não é normalmente uma condição isolada e pode ser combinado com patologias oftálmicas ou sistémicas. Há dois tipos principais de nistagmo: 1) albinismo; 2) catarata congénita; 3) hipoplasia do nervo óptico; 4) degeneração macular; 5) retinite pigmentosa; 6) glaucoma congénito; 7) leucomalácia corneana e outras doenças que afectam seriamente a visão podem causar nistagmo; 8) nistagmo de etiologia desconhecida; 2) tipos especiais de nistagmo: 1) Nistagmo vertical; 2. nistagmo de salto para cima; 3. nistagmo de salto para baixo; 4. nistagmo tipo serra do mar; 5. nistagmo periódico; O nistagmo acima é causado por lesões centrais no cérebro, por exemplo, lesões de ocupação, inflamação, hemorragia e outras lesões centrais, e estas doenças devem ser vistas por um neurologista especializado para evitar atrasos e tratamento.