Um ensaio da fase 3 recentemente publicado pelo Dr. Arends e outros do Centro Médico Universitário Nijmegen, na Holanda, mostrou que a quimioterapia de perfusão térmica (calor + quimioterapia intravesical) é mais eficaz do que a infusão BCG convencional para o tratamento do cancro da bexiga invasivo de risco intermédio não-músculo. Com a actual escassez mundial de BCG e o dilema do tratamento do cancro da bexiga, este tratamento pode ser uma alternativa ao BCG em certa medida, reduzindo o risco de recorrência do cancro ao mesmo tempo que maximiza a função da bexiga nos doentes. Entre 2002 e 2012, os investigadores recrutaram 142 pacientes em 11 centros na Europa e em Israel e randomizaram-nos para 12 meses de tratamento, tanto nos grupos de quimioterapia com calor como nos grupos BCG. A parede da bexiga foi aquecida a 42 graus utilizando um dispositivo Synergo. Os doentes do grupo de quimioterapia de injecção térmica receberam 6 semanas de quimioterapia de injecção térmica (aquecimento + 20 mg mitomicina) e 6 semanas de terapia de manutenção; os doentes do grupo BCG receberam 6 semanas de terapia BCG e 9 semanas de terapia de manutenção. A análise da intenção de tratar mostrou que o grupo de quimioterapia com calor era mais eficaz do que o grupo BCG, com taxas de sobrevivência sem recidivas de 80,0% e 66,0% aos 24 meses, respectivamente, sem diferença significativa nas taxas de metástases entre os dois grupos, que foram bem toleradas pelos pacientes. Este estudo confirma a superioridade da quimioterapia com calor sobre a BCG, e mostra os primeiros sinais de imunoterapia para o cancro da bexiga.