As manifestações clínicas de retenção de água em doentes com doença renal crónica combinada com hipertensão arterial incluem pressão sanguínea persistentemente elevada, inchaço das pálpebras e membros inferiores, manchas de hemorragia em forma de chama e exsudado de lã de algodão no fundo esclerótico da retina. Os métodos de avaliação incluem a observação da urina por nebulosidade, isto porque os rins cuja função principal é regular o equilíbrio ácido-base, água e sal do corpo. Quando uma pessoa sofre de doença renal, os rins do corpo são incapazes de remover sal e água adequadamente, resultando na retenção de água e sódio, o que leva à redução da micção e à urina turva. Observar a micção anormal, tal como menos de 400ml de urina por dia, ou nos piores casos menos de 100ml, que em casos graves pode causar inchaço das pálpebras e dos membros inferiores. Observar para visão turva e visão desfocada, bem como verificar o fundo do olho para lesões do fundo do olho. A esclerose das artérias devido à hipertensão arterial pode ser suficientemente grave para causar hemorragias no fundo.