Para os doentes com cancro do fígado, a embolia do cancro da veia porta tem sido um grande problema porque não só é difícil de tratar, como também afecta directamente o prognóstico dos doentes com cancro do fígado, e pode mesmo levar directamente à morte dos doentes com cancro do fígado. No entanto, muitas pessoas já ouviram falar de coágulos de sangue, mas o que é este coágulo cancerígeno? É também uma coisa má que cresce nos vasos sanguíneos e pode bloquear o fornecimento de sangue, e está intimamente relacionada com tumores. A razão pela qual o tumor maligno é perigoso é que, por um lado, cresce incontrolavelmente e retira a maior parte dos nutrientes do corpo humano; por outro lado, é porque anda por aí, invade tudo à volta e metástase distantemente. No processo de invasão, o tumor também pode invadir e corroer os nossos vasos sanguíneos. “O paciente sofrerá mais danos. Tomemos como exemplo os doentes com cancro do fígado, muitos doentes avançados com cancro do fígado têm frequentemente enormes tumores e trombos de cancro das veias portais ao mesmo tempo. Como resultado, a embolia cancerígena bloqueia os vasos sanguíneos, causando problemas no fornecimento de sangue ao fígado e falha rápida da função hepática; como a alteração da pressão causada pela embolia cancerígena bloqueia os vasos sanguíneos, o paciente terá varizes mais graves do esófago, que podem causar hemorragia aguda levando à morte do paciente em qualquer altura; entretanto, a embolia cancerígena “metástase” através dos vasos sanguíneos. Ao mesmo tempo, a embolia do cancro “metástase” através dos vasos sanguíneos, enquanto o doente é enfraquecido pelos problemas causados pela embolia do cancro, e a ascite piora, acabando por falhar e morrer. Este dilema em tempos fez com que os médicos se sentissem impotentes, mas agora este problema pode ser resolvido através de intervenção. Quando se trata de tratamento intervencionista e de cancro do fígado, tem uma origem e tanto. No tratamento do cancro do fígado, a cirurgia é definitivamente a primeira opção, mas há cerca de 320.000 novos casos de cancro do fígado na China todos os anos, e mais de 80% deles encontram-se nas fases média e tardia, que perdem a hipótese de cirurgia, e o cancro do fígado não é muito sensível à radioterapia e quimioterapia tradicionais, pelo que a terapia intervencionista tem atraído a atenção das pessoas neste momento. Isto porque, embora o tumor cresça rapidamente, o seu crescimento também necessita de nutrientes, e precisa de consumir muitos nutrientes, que são fornecidos através do sangue, pelo que os tecidos tumorais têm frequentemente um suporte de fornecimento de sangue mais rico. Isto deu uma ideia à profissão médica: uma vez que os tumores precisam de um fornecimento abundante de sangue para apoiar o seu crescimento, podemos cortar este ponto e deixar que os tumores sejam “esfomeados” até à morte? “Sem fornecimento de sangue, não há tumor”, o que constitui uma base teórica importante para a terapia intervencionista tumoral. A partir da situação do tratamento clínico, a maioria dos doentes com cancro do fígado irá encolher e tornar-se mais pequeno logo após receber tratamento de embolização intervencionista, sem suporte de fornecimento de sangue. Este método de tratamento é muito maduro hoje em dia, sendo ainda mais comum no tratamento do cancro do fígado. No entanto, será que faz sentido para os doentes com um estádio intermédio a avançado da doença, que desenvolveram embolias cancerosas ou tumores enormes? A resposta é sim. De facto, os tumores necessitam de suporte de fornecimento de sangue, tal como as embolias cancerígenas. Não se olha para o trombo canceroso que cresce nos vasos sanguíneos, mas ainda tem a sua própria via de abastecimento de sangue, e com a ajuda de imagiologia e outros métodos, podemos não só encontrar os vasos sanguíneos relacionados com o tumor, mas também bloquear a via vascular que fornece sangue a estes trombos cancerosos. Uma vez encontrada esta via, o passo seguinte é simples – bloqueando-a e embolizando-a, para que a embolia cancerígena, tal como o tumor, possa lentamente “morrer de fome” até à morte. De acordo com os pacientes com que lidámos clinicamente, tal método tem um efeito “curativo” em pacientes com carcinoma hepatocelular avançado com embolia do cancro da veia porta, e um pequeno bloqueio pode resolver um grande problema. Claro que, para além da embolização interventiva para embolia do cancro, também cooperamos com outros tratamentos, por exemplo, para pacientes com grande embolia do cancro que bloqueiam severamente o tronco principal da veia porta e causam hemorragia gastrointestinal superior, embolizamos a veia varicosa e implantamos um stent dentro da embolia do cancro para dilatar o vaso sanguíneo, reduzir a pressão e aliviar a veia varicosa. Se o paciente também tiver um grande tumor, podemos também usar uma abordagem de embolização “num pequeno número de vezes” para matar uma parte do tumor de cada vez e encurtar o intervalo de intervenção. O benefício é reduzir a resposta pós-intervenção e matar o maior número possível de tumores, mantendo a qualidade de vida e a função hepática do paciente – ou seja, “destruir o inimigo enquanto se preserva a si próprio”. medida que o tumor morre e o fígado normal restante compensa e prolifera, a função hepática e a condição física do paciente melhorará gradualmente, e ele ou ela poderá tolerar mais modalidades de tratamento, altura em que o paciente embarcará num ciclo virtuoso, prolongando ainda mais a sua sobrevivência.