O uso de imunossupressores na síndrome nefrótica é muito importante e pode-se argumentar que sem o uso de imunossupressores, seria impossível evitar as recidivas da doença nefrótica. O mais utilizado clinicamente é a ciclofosfamida, mas em geral as pessoas estão relutantes em usar estes medicamentos porque parecem ter muitos efeitos secundários. Na verdade, estes medicamentos são muito seguros quando usados correctamente. O que devo ter em atenção quando uso este tipo de drogas? A. A relação entre dose única e dose total: De acordo com a experiência pessoal, a dose cumulativa destes medicamentos está mais estreitamente relacionada com a inibição de recaída, enquanto a relação entre dose única e efeitos secundários é mais óbvia, quanto maior for a dose única, mais óbvios serão os efeitos secundários. Produzirá bons resultados após uma determinada dose ser atingida. Segundo, a relação entre hormonas e imunossupressores: as hormonas podem produzir bons efeitos imediatos devido ao seu bom papel na inibição de reacções inflamatórias, que é uma medida terapêutica para tratar os sintomas, mas são frequentemente propensas a recair quando a dose é reduzida, resultando em doses repetidas, resultando em efeitos secundários graves. Os imunossupressores funcionam nas células imunitárias, inibindo a proliferação linfocitária e inibindo a síntese de anticorpos, o que tem um efeito curativo. Juntos, complementam-se mutuamente como dois aspectos indispensáveis. Durante a lenta acumulação de CTX, as hormonas são lentamente reduzidas para se conseguir um processo terapêutico suave. Terceiro, prestar atenção à protecção da função reprodutiva: o mais preocupante para os pacientes no uso de drogas é o impacto na fertilidade. Acredito que a cura da doença é a primeira prioridade e a fertilidade a segunda, que é um tema bastante sensível. No processo de aplicação prática, precisamos ainda de prestar atenção à manutenção da função reprodutiva do paciente, depois é insistir na utilização a longo prazo de ervas chinesas com protecção da função reprodutiva, tais como a amora chinesa, Xuan Shen, |Silk, Xian Ling Spleen, etc., durante o processo de tratamento, especialmente para crianças. Após anos de observação, enquanto isto for feito, o efeito sobre a função reprodutiva é mínimo. Uma cura para a síndrome nefrótica é quase impossível sem o uso de medicamentos imunossupressores. A dose ideal requerida varia de paciente para paciente, por exemplo com CTX, pelo menos 3 gramas e, em muitos casos, até 30 gramas ou mais. O vincristino é semelhantemente eficaz à ciclofosfamida, com menos efeitos secundários. Alguns pacientes podem necessitar de uma combinação de mais de dois agentes imunossupressores para alcançar a eficácia. A microalbumina urinária deve ser utilizada como indicador de seguimento quando os testes de rotina às proteínas urinárias se tornaram negativos, e a microalbumina urinária só deve ser considerada para descontinuação após seis meses ou mais de negatividade contínua. A microalbumina da urina só deve ser descontinuada se o doente tiver estado normal durante mais de três anos após febre ou exercício forte.