Como é diagnosticada a doença da pagina mamária?

  Como é diagnosticada a doença da pagina mamária?  A doença de Paget da mama, também conhecida como eczema da mama, é um tipo específico de cancro da mama com um baixo nível de malignidade e baixa incidência. É facilmente mal diagnosticado no primeiro diagnóstico porque: é facilmente confundido com o verdadeiro eczema do mamilo. As principais manifestações iniciais da doença de Paget mamária são pele vermelha, com comichão, ligeiramente dolorosa do mamilo e, em alguns casos, uma pequena quantidade de gotejamento, seguida de espessamento, gotejamento, crosta e descamação da pele da área da aréola do mamilo ou com erosão ou ulceração da pele da aréola do mamilo. Esta condição pode sarar temporariamente sob a sarna após tratamento sintomático por um dermatologista e pode repetir-se várias vezes. Por conseguinte, quando uma mulher tem mudanças recorrentes de pele semelhantes a eczemas, é importante considerar se ela tem a doença de Paget do peito. O exame patológico para excluir a doença de Paget é geralmente recomendado para lesões cutâneas na área da aréola do mamilo que não tenham respondido ao tratamento durante mais de 2 semanas. Como esta doença está frequentemente associada a carcinoma intraductal ou carcinoma ductal invasivo, deve também ser realizada uma ecografia ou mamografia da mama para detectar lesões dentro da mama para evitar diagnósticos perdidos.  O diagnóstico da doença de Paget na mama baseia-se na apresentação clínica e patologia, lembrando que a patologia deve ser feita para encontrar as células de Paget para confirmar o diagnóstico. O exame citológico e o exame patológico de toda a camada cutânea da lesão são normalmente utilizados.  A citologia é um teste não invasivo e é geralmente feita após a remoção da crosta da lesão e a remoção das secreções, seguida de uma impressão citológica. Se houver sintomas de corrimento mamário, também deve ser feito um esfregaço do corrimento.  Uma biopsia completa da lesão é o método mais fiável para confirmar o diagnóstico, o que implica tirar um pequeno pedaço de pele da lesão para exame patológico, que é invasivo mas altamente confirmatório. A biopsia da pele é minimamente invasiva, pode ser feita em regime ambulatório, não requer hospitalização e a ferida cicatrizará dentro de uma semana ou mais. Se a patologia for positiva, o diagnóstico é 100% confirmado. Se os exames patológicos repetidos forem negativos, a doença pode basicamente ser excluída. No entanto, para as pacientes com uma elevada suspeita da doença, recomenda-se que seja efectuado um exame detalhado da mama para ver se existem nódulos ou focos calcificados em cascalho na mama, e se necessário, deve ser feito um exame patológico.