Hérnia de disco intervertebral lombar devido à má postura sentada a longo prazo e exercício inadequado e trabalho causado por dor lombar e dor irradiada nas extremidades inferiores, mais de 80% dos pacientes podem ser curados por repouso no leito e exercício adequado e outros tratamentos não cirúrgicos, portanto, o exercício de reabilitação de hérnia de disco intervertebral lombar é particularmente importante. 1, repouso absoluto na cama na fase aguda inicial, incluindo urina e fezes não sair da cama, de modo que você pode levantar o peso, força muscular e carga externa sobre a pressão do disco, é o tratamento básico da hérnia de disco. É necessário deitar-se numa cama de tábua dura, e pode cooperar com o tratamento de tração lombar, aplicação de calor, fisioterapia, acupunctura, massagem, etc., ao mesmo tempo. Os doentes agudos ficam geralmente de cama durante três semanas após uma melhoria significativa. Nesta altura, devem começar gradualmente os exercícios para os músculos lombares e dorsais, e podem estar na cintura (elástico duro) sob a proteção de se levantarem e moverem. No entanto, é ainda necessário continuar a reforçar o exercício dos músculos lombares na cama, e abolir gradualmente a braçadeira de cintura. Não é possível utilizar a braçadeira de cintura durante muito tempo sem reforçar os exercícios para os músculos das costas, caso contrário, a atrofia dos músculos lombares não será possível eliminar a braçadeira de cintura no futuro. 2.1 A tração pélvica pode reduzir ainda mais a pressão no disco intervertebral, com melhor efeito terapêutico, especialmente para os doentes precoces. 2.2 Massagem Tui na: a técnica deve ser suave e não deve ser usada violência. 2.3 Fármacos: a utilização de fármacos desidratantes e de fármacos hormonais faz diminuir principalmente o edema da raiz nervosa comprimida e reduz a reação inflamatória. Podem também ser utilizados alguns analgésicos sintomáticos. 3.1 O primeiro estágio (3-5 dias no total) ① Exercício de elevação da perna reta supina e exercício de flexão e extensão do membro inferior: para evitar a adesão da raiz nervosa, a primeira vez que eleva 30 graus, o tempo de espera para poder tolerar e depois começar a aumentar gradualmente, gradualmente para 10 vezes / grupo, 2-3 grupos / dia. Ver Figura 1. ② Dorsiflexão e dorsiflexão do tornozelo: manter cada movimento durante 10 segundos, o tempo que conseguir tolerar, repetir 20 vezes/grupo, 3-4 grupos/dia. Ver Figura 2. 3.2 Fase 2: (principalmente para o exercício dos músculos lombares) ① Método de apoio de 5 pontos (5-7 dias): deite-se numa cama de tábua dura, use a cabeça, os pés e os cotovelos como apoio de 5 pontos, levante as ancas e eleve as ancas o mais alto possível. Manter durante o tempo que conseguir tolerar, a partir de 10 segundos, repetir 20 vezes/grupo, 2-3 grupos/dia. Ver Figura 3. ② Apoio de 3 pontos (7-9 dias): Deite-se numa cama dura, apoie a cabeça e os pés em 3 pontos, levante as ancas e as nádegas o mais alto possível. Manter o tempo para poder tolerar após o início a 10 segundos, repetir 20 vezes / grupo, 2-3 grupos / dia. Ver Figura 4. ③ Apoio de 4 pontos: i.e. apoio do arco (9-10 dias). Deite-se numa cama de madeira dura e apoie o corpo com as mãos e os pés em forma de ponte. Manter durante o tempo que conseguir tolerar e depois começar a 10 segundos, repetir 20 vezes/grupo, 2-3 grupos/dia. Veja a Figura 5. ④ Método da Água Apontando a Andorinha Voadora (10-15 dias): o paciente está em decúbito ventral, os dois membros superiores são colocados em ambos os lados do tronco, no início, os dois membros superiores são esticados para trás, a cabeça e o pescoço são esticados para trás, e o peito é deixado fora da cama, e depois de aprender as ações acima, instrua as pernas a serem endireitadas, reunidas e levantadas para trás. Por fim, os movimentos dos membros superiores, da cabeça e do pescoço e dos membros inferiores são coordenados, ficando apenas o abdómen no chão. O número de repetições deve ser de pequeno a grande, e deve ser adotado o princípio do progresso gradual. Tempo de espera para poder tolerar após o início de 10 segundos, repetir 20 vezes / grupo, 2-3 grupos / dia (Nota: a fratura grave da coluna lombar pertence ao tipo de fratura instável, deve ser apropriada para o exercício do músculo dorsal lombar, de modo a que a fratura obtenha um certo grau de reposição e, finalmente, saia da cama com uma cinta lombar e outros dispositivos de apoio). Ver Figura 6. 3.3 Terceira fase. (A partir dos 30 dias) Ensinar o doente a utilizar corretamente a cinta de cintura para evitar a torção da coluna vertebral durante as actividades. Escolher uma cinta que corresponda ao tipo de corpo do doente, geralmente da parte superior até ao arco costal superior e da parte inferior até à crista ilíaca inferior, e que não seja demasiado apertada. Praticar a saída da cama com a cinta de cintura. Método de prática em pé, ou seja, ficar de pé com os pés afastados e à largura dos ombros, mãos cruzadas na cintura, peito para fora e barriga para cima para fazer contrair os músculos lombares. Andar com uma postura correcta, cabeça erguida, peito e abdómen, sentado deve estar direito, não se dobrar. 4) Educação para a saúde no momento da alta 4.1 Após a alta, continuar o conteúdo do exercício aprendido no hospital, aplicação selectiva, o número de vezes depende da situação específica, a quantidade de exercício gradualmente, há certos intervalos no exercício, para evitar tensão lombar excessiva. 4.2 Não utilizar a circunferência da cintura continuamente durante mais de três meses, para não causar atrofia muscular. 4.3 Evitar actividades extenuantes e levantar objectos pesados no prazo de três a seis meses, evitar actividades sedentárias, correr, saltar tanto quanto possível, evitar dormir em camas macias, adotar uma postura de dobragem dos joelhos e de agachamento para extrair objectos pesados ao levantá-los do chão, estabelecer um bom estilo de vida, dormir numa cama de tábua dura e exercitar os músculos lombares das costas durante mais de meio ano para melhorar os músculos lombares e a estabilidade da coluna vertebral, de modo a reduzir os episódios de dor lombar crónica e prevenir as lesões lombares e a recorrência da hérnia discal lombar. 4.4 Reforçar a alimentação e manter um bom estado de espírito. 4.5 Manter-se quente e evitar a estimulação pelo frio. 4.6 Fratura por compressão lombar simples, sair da cama 8 a 12 semanas após a lesão, não se curvar, praticar a flexão após 3 meses e participar do trabalho de parto adequadamente após 4-6 meses.