A necessidade de medicação em epilepsia ligeira deve depender do estado do paciente. Por exemplo, uma convulsão epiléptica única, ou uma primeira convulsão, não é obrigatória para a medicação. Se o paciente estiver em coma pleno e a convulsão durar muito tempo, a causa da epilepsia do paciente precisa de ser identificada. Se a convulsão for secundária a outra doença causadora da epilepsia, a causa primária precisa de ser abordada, e a medicação pode ser utilizada neste momento. Se o doente tiver ataques menos frequentes, apenas 1-2 ataques num ano, podem ser tomadas medidas preventivas para evitar ataques, não necessariamente o uso directo de medicamentos antiepilépticos.