Como estar em alerta para prurido persistente

  Recentemente, as clínicas ambulatórias vêem frequentemente alguma comichão persistente que não cicatriza, especialmente alguns adolescentes, crianças pequenas doentes no hospital local de acordo com o tratamento de dermatite, eczema, prurido, dermatite por picada de insecto, etc., a condição é por vezes boa e por vezes má, exame cuidadoso destes doentes, alguns deles estão infectados com “sarna”.  A sarna é transmitida pelo ácaro da sarna humana através do contacto directo (incluindo o contacto sexual), e também pode ser transmitida indirectamente através do vestuário utilizado pelo paciente. O ácaro adulto da sarna é parasita na cutícula da epiderme humana, esculpindo um túnel sob a pele que corre paralelamente à superfície do corpo. O ácaro da sarna encontra-se frequentemente em áreas finas e macias da pele, tais como as fendas dos dedos e dos seus lados, a superfície flexural dos pulsos, as bases dos cotovelos, as axilas, o umbigo, a parte inferior das costas, o abdómen inferior, os genitais, a virilha e a parte interior do fémur superior. A cabeça e o rosto não são afectados, com excepção das crianças. As lesões são pápulas do tamanho de uma cabeça de alfinete e herpes. Os túneis feitos pelo verme da sarna podem frequentemente ser encontrados na ponta dos dedos, e a fêmea pode ser escolhida na boca do túnel com a ponta de uma agulha. Este é um sintoma característico da sarna. É frequentemente acompanhada de uma forte comichão durante a noite. Se as lesões persistirem, ocorrem frequentemente alterações secundárias como marcas de arranhões, crostas de sangue, pigmentação puntiforme, alterações semelhantes a eczemas e pústulas. Alguns pacientes podem desenvolver nódulos duros inflamatórios no escroto e no pénis, de cor pálida ou castanho-avermelhada, chamados nódulos da sarna. Outro tipo raro é a sarna norueguesa, uma forma severa de sarna que ocorre principalmente em doentes fracos ou imunocomprometidos, e que tem uma erupção cutânea generalizada e um odor característico.  Para prevenir a sarna, deve primeiro prestar atenção à higiene pessoal, “três diligentes”: tomar banho, mudar de roupa e secar as suas roupas e cobertores. Não viva com o paciente, aperte a mão ao paciente e não junte a sua roupa à do paciente. Verifica-se que os doentes são tratados rapidamente, e as roupas que são trocadas devem ser fervidas para exterminar os insectos, e as que não podem ser fervidas e escaldadas devem ser embrulhadas em plástico durante 1 semana e depois lavadas após os ácaros da sarna terem morrido à fome.  O último lembrete é que a sarna é geralmente espalhada através de contacto pessoal frequente e próximo ou de artigos comuns em casa ou na vizinhança, e mesmo o aperto de mão tem o potencial de ser infeccioso.