As principais modalidades de tratamento da tensão muscular são não cirúrgicas, incluindo medicação, termoterapia e massagem e manipulação, e é impossível dizer exactamente qual é o melhor tratamento. O tratamento cirúrgico pode ser utilizado quando os tratamentos não cirúrgicos não conseguem aliviar os sintomas graves. O primeiro tratamento de uma tensão muscular deve ser levado a sério e deve ser realizado por um prestador de cuidados de saúde qualificado para evitar que se torne crónico ou recorrente.
Na fase aguda da tensão muscular, o repouso no leito deve ser tomado para reduzir os factores que agravam a tensão e aumentar os factores de protecção, de modo a que a força aplicada à zona tensa seja dispersa e os movimentos que agravam a tensão muscular devem ser restringidos. Se ocorrer tensão muscular lombar, pode descansar mais na cama, reduzir actividades como a flexão, e pode evitar sintomas agravantes usando uma cinta lombar; fortalecer os exercícios musculares: aumentar a força muscular, por exemplo treinando os músculos lombares, pode aumentar a estabilidade da coluna lombar, mas também retardar a degeneração da coluna; a maioria das dores após o alívio analgésico com termoterapia tem um certo efeito.