Antes de mais, é importante compreender que os músculos da pálpebra, boca e bochecha são todos governados pelo mesmo nervo, que é medicamente conhecido como o “nervo facial” (também conhecido como o 7º nervo craniano). Este nervo emerge do “tronco cerebral” no fundo da sua cabeça e percorre uma longa distância do interior do crânio até ao exterior do crânio, acabando por atingir os músculos do rosto para governar os seus movimentos. Numa pessoa saudável, o nervo facial viaja com uma série de vasos sanguíneos, mas não interfere uns com os outros. No crânio de um paciente com espasmo facial, alguns pequenos vasos sanguíneos perto do nervo facial sofrem mutação, criando compressão da raiz do nervo facial. Sabemos que a função do nervo facial é a de transmitir um grande número de sinais bioeléctricos que são utilizados para incutir os movimentos dos músculos faciais. Em pacientes com espasmo facial, a compressão de pequenos vasos sanguíneos coloca o nervo facial num estado “agitado”, induzindo um grande número de sinais bioeléctricos anormais a serem transmitidos aos músculos faciais, resultando em contracções e espasmos dos músculos faciais. Se quiser ir mais longe na questão de porque é que os pequenos vasos sanguíneos são comprimidos, é difícil para a medicina moderna dar uma resposta definitiva. Tudo o que podemos dizer é que pode estar relacionado com variação vascular devido a diferenças individuais, pode estar relacionado com esclerose vascular associada a hipertensão ou diabetes, ou as razões por detrás disso podem ainda não ter sido descobertas. Uma vez que a compressão do nervo facial por pequenos vasos sanguíneos é “física e mecânica”, mesmo a mudança de hábitos de vida e o tratamento de condições subjacentes como a hipertensão é pouco provável que altere a compressão do nervo facial por vasos sanguíneos, e portanto não ajudará a melhorar a espasticidade. (Nota: o acima exposto é a causa da grande maioria dos espasmos faciais primários, excepto alguns espasmos faciais secundários causados por aneurismas ou tumores).