Diagnóstico e tratamento da obstipação funcional em crianças

       A obstipação funcional refere-se à obstipação que não é causada por factores orgânicos. De acordo com a classificação Roma III, os critérios de diagnóstico variam de acordo com a idade.  1. critérios de diagnóstico da obstipação funcional em crianças com menos de 4 anos de idade: pelo menos 2 das seguintes condições estão preenchidas e persistiram durante 1 mês  (1) 2 ou menos movimentos intestinais por semana; (2) pelo menos 1 incontinência intestinal por semana depois de poderem defecar sozinhos; Pé Jiang Mi, Departamento de Gastroenterologia, Hospital Infantil, Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang; (3) história de retenção de grandes quantidades de fezes; (4) história de defecação dolorosa ou difícil; (5) grandes massas fecais no recto; (6) fezes tão grandes que bloqueiam o dreno da sanita.  2. critérios diagnósticos para a obstipação funcional em crianças com mais de 4 anos: 2 ou mais dos seguintes, com sintomas pelo menos uma vez por semana durante mais de 2 meses, mas excluindo a síndrome do cólon irritável  (1) 2 ou menos movimentos intestinais por semana; (2) pelo menos 1 incontinência intestinal por semana; (3) história de retenção fecal maciça ou postura associada à retenção fecal; (4) os mesmos critérios de diagnóstico que para crianças com menos de 4 anos de idade.  O tratamento é a modificação dietética (por exemplo, muita água, alimentos ricos em fibras, fruta, etc.) complementada por medicamentos (por exemplo, laxantes solúveis, laxantes osmóticos, auxiliares de digestão, preparações probióticas, medicamentos chineses patenteados, etc.). A terapia de biofeedback (para crianças com mais de 4 anos) é indicada se os testes de dinâmica rectal-anal sugerirem disfunção do esfíncter anal.