Factores alimentares A falta de ingestão alimentar adequada e uma estrutura alimentar deficiente são factores importantes na obstipação, tal como a falta de fibra alimentar e ingestão adequada de água. Factores psicológicos e de comportamento social As crianças são propensas a comportamentos prolongados e deliberados de retenção de fezes por várias razões, que podem levar à dilatação do recto e do cólon baixo, retenção prolongada de fezes, fezes secas e duras, e impacção das fezes, levando à obstipação. Por outro lado, a falta de bons hábitos intestinais e a falta de aprendizagem da forma correcta de defecar são causas comuns de obstipação em bebés e crianças. Motilidade intestinal anormal A motilidade intestinal anormal inclui tanto as perturbações de motilidade cólica como as perturbações de motilidade anorrectal. A dismotilidade do cólon é a causa da obstipação por transmissão lenta, e os mecanismos fisiopatológicos não são claros. As alterações patológicas do sistema nervoso cónico e do músculo liso intestinal são as principais causas de dismotilidade cólica, e as anomalias na distribuição e função das células intersticiais Cajal são factores importantes na dismotilidade intestinal. As perturbações da motilidade rectal-anal manifestam-se como obstipação do tipo obstrução de saída, com causas comuns como a incoordenação do esfíncter anal e a síndrome do espasmo muscular do pavimento pélvico. As alterações nos neurotransmissores e receptores associadas aos movimentos intestinais são causas importantes de motilidade intestinal anormal. Os níveis anormais de hormonas gastrointestinais podem causar anomalias na dinâmica gastrointestinal. Foram identificadas cerca de 40 hormonas gastrointestinais, tais como gastrina, peptídeo intestinal vasoactivo e 5-hidroxitriptamina. Efeitos da microecologia intestinal O ambiente microecológico intestinal das crianças com FC difere do da população normal, mas a relação causal entre a FC e as alterações na flora intestinal é incerta. Um ambiente microecológico intestinal favorável contribui para um tempo de trânsito intestinal mais curto, que pode estar relacionado com a decomposição do conteúdo de lúmen intestinal por probióticos para produzir ácido láctico e ácidos gordos de cadeia curta, que actuam nos nervos intestinais e estimulam a motilidade intestinal, facilitando assim a defecação. Em resumo, a patogénese da FC está associada a muitos factores, e em particular, a relação entre a dinâmica intestinal anormal e as alterações no ambiente microecológico intestinal e a FC está a ganhar atenção. É de grande importância clínica explorar mais a potencial patogénese da FC e encontrar vias de tratamento eficazes.