As reacções gastrointestinais são um dos efeitos adversos mais comuns da quimioterapia, com 75% dos doentes a sofrer de náuseas e vómitos, acompanhados por uma sensação de desconforto em redor do corpo. O que se deve comer durante a quimioterapia é, ao mesmo tempo, uma preocupação comum dos doentes e das suas famílias. Concentração em três objectivos As necessidades alimentares dos pacientes concentram-se em três pontos principais: (1) Que tipo de dieta pode fortalecer o corpo do paciente? (2) A dieta pode ser utilizada para contrariar os vários efeitos adversos da quimioterapia? (3) O que devem comer os doentes com reacções gastrointestinais graves? Contudo, os alimentos não são um “estimulante” e não é possível melhorar a saúde de um paciente de um dia para o outro, nem os alimentos podem substituir os medicamentos para contrariar os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos da quimioterapia. Os alimentos não são um substituto dos medicamentos, e não podem contrariar os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos de quimioterapia, mas é importante tentar melhorar o estado nutricional e o estado mental dos pacientes através de uma dieta razoável. É difícil ter uma dieta que seja adequada para todos os pacientes, uma vez que os pacientes de quimioterapia são muito diferentes. No entanto, o princípio geral deve ser limpo, leve e não gorduroso, com uma variedade de receitas ricas em proteínas, vitaminas e oligoelementos para alcançar um padrão nutricional abrangente. Além disso, durante a quimioterapia, os pacientes devem beber quantidades moderadas de água, não devem consumir alimentos picantes e irritantes, não devem comer alimentos crus e frios e devem abster-se de álcool. A resposta gastrointestinal dos doentes é influenciada pelas suas qualidades individuais. A quimioterapia adjuvante e a quimioterapia paliativa são toleradas de forma diferente pelos doentes, e algumas condições concomitantes também afectam a resposta gastrointestinal dos doentes, tais como a mucosite oral, a obstipação e a cirurgia. Existem também condições especiais que requerem dietas especiais, tais como anemia e distúrbios electrolíticos. Devem ser utilizados regimes alimentares diferentes para doentes com condições diferentes. Critérios de classificação da OMS para doentes com náuseas e vómitos com diferentes graus de náuseas e vómitos são capazes de comer de forma diferente. De acordo com a escala de classificação padrão da OMS, as náuseas e vómitos são classificadas aproximadamente da seguinte forma: Grau 0: sem náuseas e vómitos; Grau I: apenas náuseas, capazes de comer alimentos adequados; Grau II: vómitos transitórios com náuseas, comendo significativamente menos, mas capazes de comer; Grau III: vómitos que requerem tratamento; Grau IV: vómitos persistentes, difíceis de controlar. De acordo com o acima exposto, a situação alimentar do paciente está dividida em várias categorias: ① Para pacientes sem reacções gastrointestinais ou para aqueles que não têm reacções pesadas, a dieta baseia-se no reforço da nutrição, mas os alimentos devem também ser facilmente digeríveis, evitando alimentos gordurosos e estimulantes picantes. Coma menos alimentos preparados por métodos de cozedura, tais como fritar, grelhar e fritar. Coma uma dieta variada com uma nutrição equilibrada e calorias adequadas. ② Para pacientes cujo apetite é afectado, mas sem náuseas ou vómitos óbvios, o apetite do paciente deve ser estimulado e os alimentos preferidos do paciente devem ser escolhidos. Os doentes podem beber mais papas e sopa, e alimentos mais nutritivos podem ser adicionados à dieta líquida, por exemplo, pepino do mar ralado, carne ou abalone à papa, e sal e outros electrólitos. Coma refeições pequenas e frequentes. De manhã cedo é frequentemente a altura em que os pacientes têm a menor reacção a náuseas e vómitos, pelo que alimentos mais ricos devem ser preparados para os pacientes de manhã cedo. ③Patients com vómitos graves pode considerar um jejum de água durante 4-8 horas, que pode ser prolongado até 24 horas se necessário, com uma transição gradual de uma dieta líquida para uma dieta regular no final do jejum. ④Patients com anemia pode utilizar alimentos ricos em ferro, tais como fígado de porco, fungos, espinafres, inhame, tâmaras vermelhas, canela, pó de raiz de lótus, etc. ⑤ Os doentes com doenças electrolíticas podem ter mais mangas, maçãs, laranjas de tangerina, batatas, etc. 4 direcções para a dieta dos pacientes com quimioterapia É de salientar que não se pode simplesmente confiar num determinado alimento, afinal, a capacidade do tracto gastrointestinal é limitada e um único alimento não só levará a uma falta de nutrição, como também poderá afectar o apetite do paciente. E como a quimioterapia pode tornar os pacientes anoréxicos, é da maior importância aumentar o seu apetite durante a quimioterapia. Eis alguns alimentos adequados à quimioterapia: ① Frutas: Maçãs: uma das frutas mais completas em termos de nutrientes, rica em hidratos de carbono, vitaminas e oligoelementos (rica em potássio e ferro), rica em fibras alimentares, ácido málico, ácido tartárico e caroteno. As maçãs também podem acalmar a mente. Se o paciente estiver a comer pouco, pode ser citado em sumo. Mangas: ricas em calorias e cheias de nutrientes, contendo açúcar, proteínas, fibra bruta, vitaminas e gordura. A textura macia da manga torna-a um alimento mais ideal para pacientes de quimioterapia. É um laxante e tem algumas propriedades anti-eméticas. Proibido para os alérgicos às mangas. Pêssego: contém proteínas, gordura, hidratos de carbono, fibra bruta, minerais (potássio, ferro), vitamina B1, ácido málico, ácido cítrico), glicose, frutose, sacarose, etc. Citrino: rico em vitamina C, caroteno, potássio, cálcio e ferro, com função antioxidante, comestível em todas as estações, pode ser sumarizado e cotado. Legumes: batatas: as batatas contêm uma gama abrangente de nutrientes, incluindo: amido, proteínas, gordura, vitaminas e minerais. As batatas contêm 18 tipos de aminoácidos, incluindo aminoácidos essenciais que não podem ser sintetizados pelo organismo. As batatas contêm a maior quantidade de potássio de quase todos os vegetais. Podem ser cozinhadas de várias maneiras e podem ser servidas como alimento básico ou como prato. Tomate: rico em muitas vitaminas e minerais, contém também proteínas, açúcar e fibras. Não devem ser consumidos crus. Não devem ser cozinhados a altas temperaturas durante longos períodos de tempo e não devem ser comidos com pepino. Preparações simples e nutritivas incluem ovos mexidos com tomate e sopa de tomate e ovos. Brócolos: Um produto nutritivo abrangente, rico em proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, caroteno e minerais, que tem propriedades anticancerígenas. Cenouras: Ricas em caroteno, proteínas, gordura, vitaminas e minerais, têm efeitos anti-envelhecimento e anticancerígenos e podem melhorar a imunidade do corpo. Recomenda-se a sua ingestão picada e frita em óleo para facilitar a absorção total dos nutrientes. Couve-flor: rica em muitas vitaminas e fibra bruta, mas pobre em calorias, também pode ser utilizada como um dos alimentos para pacientes de quimioterapia. Ouriço-do-mar: rico em 17 aminoácidos, o teor proteico da gema de ouriço-do-mar é duas vezes superior ao da galinha e do peixe, etc. Além disso, a gema de ouriço-do-mar contém ácidos gordos insaturados, fosfolípidos, açúcar, cálcio, fósforo, vitamina A e vitamina D. Entre eles, o teor de cálcio e fósforo é superior ao do leite. A receita recomendada é de ouriço-do-mar e sopa de ovos, que é simples de processar, leve e perfumada sem ser gordurosa, e é adequada para pacientes de quimioterapia. Pepino do mar: Tem um elevado teor de proteínas e contém 18 tipos de aminoácidos, taurina, sulfato de condroitina, muitos minerais e vitaminas. No entanto, a segurança do consumo é actualmente controversa devido a questões como os métodos de cultivo. O consumo a curto prazo é recomendado para pacientes de quimioterapia. O abalone é extremamente nutritivo, contendo 20 aminoácidos e, além disso, gordura, vitaminas e oligoelementos. Os pacientes de quimioterapia podem optar por ter a sua abalone esmagada e cozinhada em papas. Outros alimentos ricos em proteínas incluem peixe, camarão, carne, ovos, leite e feijão, que podem ser processados de acordo com o gosto preferido do paciente. A carne pode ser processada com pressão para a tornar fofa e fácil de digerir. Os bolos cozidos a vapor podem ser utilizados como uma opção alimentar para pacientes de quimioterapia. O krill, que é rico em proteínas, ómega 3, DHA e colina, é também uma melhor escolha. Além disso, o tofu é rico em proteínas e é uma boa escolha para os pacientes de quimioterapia. Outros: Amendoins: contém proteínas, gordura, açúcar, muitas vitaminas e muitos minerais, bem como 8 tipos de aminoácidos e ácidos gordos insaturados, lecitina, colina, caroteno e fibra bruta que são necessários para o organismo. Tem o efeito de prevenção do cancro. Os doentes de quimioterapia podem escolher amendoins em água salgada. Cogumelos Shiitake: ricos em vitaminas B, ferro, potássio e protien de vitamina D, etc. É recomendado secar e cortar em cubos para sopa, que pode ser feita adicionando cenouras cortadas em cubos, tofu e cebolinhas. Rebentos de bambu: ricos em proteínas, aminoácidos, vitaminas, gordura, açúcar, minerais, caroteno, etc. É também uma das melhores escolhas para os pacientes de quimioterapia. Abóbora: contém polissacarídeos, caroteno, minerais, aminoácidos, amido, vitaminas, tem efeitos anticancerígenos e laxantes, pode ser transformada em sopa e papas, e é também um dos bons alimentos. Há também alimentos que não são adequados para pacientes de quimioterapia, principalmente alimentos que contêm 5-hidroxitriptamina, alimentos comuns incluem bananas, nozes e beringelas. Os alimentos que contêm triptofano também devem ser consumidos com moderação. Os alimentos comuns incluem painço, tofu, pele de tofu, camarão, nori e gergelim preto, mas não são contra-indicados e podem ser administrados em pequenas quantidades se o paciente desejar comê-los.