O que é a infertilidade? De acordo com a definição da Organização Mundial de Saúde de 2000, a infertilidade é diagnosticada quando uma pessoa tem uma função sexual normal e não usa contracepção há mais de um ano sem poder impregnar a mulher. O período de um ano para determinar a fertilidade de um casal baseia-se num grande número de análises e estudos exaustivos: a taxa de concepção é de 20-25% no primeiro mês de casamento, 50% em 3 meses, 72% em 6 meses e 85% em 12 meses. O que é a infertilidade primária e secundária? A infertilidade primária é quando um homem nunca concebeu nenhuma mulher; a infertilidade secundária é quando concebeu um parceiro feminino, mas não em relação ao facto de essa mulher ser ou não o seu actual parceiro, e não em relação ao resultado final da gravidez. Os homens com infertilidade secundária têm geralmente uma maior probabilidade de fertilidade futura. Quais são as principais causas da infertilidade masculina? (i) Insuficiência testicular: criptorquidismo, orquite viral, torção testicular, tratamento da citotoxicidade (quimioterapia), radioterapia, anomalias genéticas (hipoplasia testicular congénita, supressão do cromossoma Y); (ii) Anormalidades endócrinas: síndrome de Kalman, síndrome de Prader-willy, anomalias da hipófise (adenomas, infecções); (iii) Obstrução do tracto reprodutor masculino: ausência congénita do ducto epidídimo ou vaso deferente, o Quistos de ducto multilerianos, obstrução epidídima ou vaso deferente (infecção, congénita), cirurgia pós-transinguinal ou escrotal; ④ drogas, ambiente, stress, doenças sistémicas; ⑤ varicocele, disfunção sexual (por exemplo, disfunção eréctil); ⑥ causas congénitas (infertilidade idiopática).