Descompressão microvascular para vertigens intratáveis e zumbido Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Militar de Jinan Dr. Xue-Ming Lv, Médico Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Militar de Jinan Os pacientes com vertigens e zumbido são muito comuns no trabalho clínico, o que afecta seriamente a vida de trabalho dos pacientes e muitos pacientes têm maus resultados com medicação. O tratamento cirúrgico da vertigem e do tinnitus é atribuído a Jannetta, pioneira da cirurgia moderna de descompressão microvascular do nervo craniano há cerca de 40 anos. Na literatura, os sintomas da disfunção do nervo craniano VIII são principalmente vertigens, tinnitus, perda de audição, e possivelmente instabilidade, náuseas, e vómitos equilibrados. A melhoria cirúrgica destes sintomas é mais evidente no tratamento da vertigem e do tinnitus, com 80% dos doentes a terem bons resultados clínicos. Para sintomas de perda auditiva, a cirurgia de descompressão microvascular é geralmente considerada como não tendo um efeito terapêutico claro. Uma vez que o sintoma mais importante que aflige estes pacientes é a vertigem, seguida do zumbido, a cirurgia microvascular de descompressão do nervo craniano VIII desempenha um papel positivo para os pacientes que sofrem destas perturbações, mesmo que a audição não possa ser melhorada. Os doentes com vertigens persistentes e tinnitus devem primeiro escolher medicamentos, tais como antidazzling, carbamazepina, valium, etc., e aqueles com tratamento ineficaz ou sintomas graves podem escolher a cirurgia. As indicações para a cirurgia são: (1) Pacientes com vertigens e tinnitus unilaterais intermitentes, especialmente aqueles com dores retroauriculares, perda de audição e espasmo muscular facial. (2) Exame abrangente pré-operatório para excluir outras doenças sistémicas causadoras de vertigem e zumbido; (3) Exame de ressonância magnética para excluir a ocupação do corno pontocerebelar e do tracto auditivo interno, e RMC 3D para clarificar a compressão vascular do VIII nervo craniano no segmento do corno pontocerebelar; (4) Potenciais evocados auditivos do tronco cerebral com II pico de queda. O método cirúrgico foi a descompressão microvascular do nervo auditivo. Pode desenvolver-se em qualquer parte do nervo auditivo desde o tronco cerebral até ao tracto auditivo interno, e é mais comum nos segmentos 1/3 externo e 1/3 externo do nervo auditivo. Verificou-se que a vertigem simples: compressão do ramo vestibular do nervo auditivo no tronco encefálico. zumbido simples: pressão sobre a cóclea do nervo auditivo. Desordem de equilíbrio sem vertigens: compressão do ramo vestibular do nervo auditivo do tronco encefálico proximal. Vertigem com tinnitus: compressão de todo o ramo do nervo parabraquial do tronco cerebral. Chefe do Departamento de Neurocirurgia, Hospital Geral da Região Militar de Jinan Dr. Xue-Ming Lu, Chefe do Departamento de Neurocirurgia, está em clínica todo o dia todas as quartas-feiras.