1. a dor mamária é vista principalmente em mulheres adolescentes ou jovens, que têm inchaço e dor mamária óbvios antes da menstruação, por vezes a dor pode estender-se até à parte de trás do ombro, e existe frequentemente dor local e dor do tipo vibração. Após a menstruação, a dor e o inchaço resolvem-se gradualmente por si mesmos, e há uma sensação de alívio. Estes doentes sofrem frequentemente de dismenorreia, distúrbios menstruais e tensão menstrual. Na remissão há apenas uma sensação de espessamento mamário e não se podem encontrar nódulos. Esta é uma mudança fisiológica. A hiperplasia lobular é a fase clínica mais comum do aumento dos seios e é mais comum em mulheres jovens com idades compreendidas entre os 20 e os 30 anos. A principal manifestação é a dor e desconforto pré-menstrual do peito, que se pode estender até à parte de trás dos ombros e das axilas quando a dor aumenta. Nódulos de vários tamanhos ou manchas de tecido espessados podem ser encontrados localmente no seio. Após a menstruação, os nódulos encolhem e o tecido amolece, mas os nódulos são difíceis de desvanecer completamente. As lesões são mais frequentemente encontradas no quadrante superior exterior do peito ou num padrão difuso. Nesta fase, a hiperplasia epitelial glandular é evidente na patologia. O fibroadenoma ou papilomatose desenvolve-se a partir da hiperplasia lobular. As manifestações clínicas são frequentemente sincrónicas e homogéneas espessamento de todo o seio, com pequenos nódulos ou fibroadenomas com fronteiras bem definidas a serem encontrados em áreas individuais, que podem aparecer como múltiplas pequenas lesões com um certo grau de mobilidade, mas sem dor de pressão, e que não desaparecem após a menstruação. Nesta fase, patologicamente, se o epitélio glandular e o tecido fibroso estiverem predominantemente a proliferar, então este pode evoluir para um fibroadenoma; se o epitélio ductal for papilar, então pode evoluir para um papiloma. Se a hiperplasia papilar do epitélio ductal se desenvolver num papiloma, pode tornar-se um papiloma. Se o papiloma ocorrer na borda da glândula e for múltiplo, torna-se uma papilomatose e tem uma elevada taxa de cancro. A hiperplasia fibrocística ou mastopatia esclerosante é o resultado de hiperplasia crónica e de alterações císticas no seio difuso. Ocorre principalmente em mulheres com mais de 30 anos de idade. O peito inteiro é firme, espessado ou achatado, com uma superfície lisa ou nodular e sem dor de pressão. Não há sintomas ou sinais pré-menstruais ou pós-menstruais, mas quando os quistos se formam, aparecem como nódulos dispersos, múltiplos e de tamanhos variados no seio. As pacientes procuram frequentemente atenção médica devido a nódulos no seio; algumas pacientes podem ter descarga de plasma ou de mamilos de plasma; um pequeno número de pacientes pode ter gânglios linfáticos axilares aumentados e podem mesmo desenvolver cancro.