Os mecanismos pelos quais os medicamentos causam disfunção sexual são complexos, mas normalmente afectam a secreção hormonal e o metabolismo. Tanto quanto sabemos, existem mais de 40 tipos de medicamentos que podem causar DE. Os mais comuns são as seguintes categorias: diuréticos, como os antidiuréticos, são um tipo de antagonista da aldosterona, podem inibir a atividade da testosterona sintase, de modo que a síntese de testosterona é reduzida e os níveis sanguíneos descem. Pode provocar uma perda de libido em 20 por cento dos homens. Além disso, os diuréticos podem fazer com que o corpo perca potássio, a concentração de potássio no sangue diminui, de modo que a sensibilidade neuromuscular diminui, o relaxamento do músculo liso vascular, o que pode levar a uma ereção peniana enfraquecida. Medicamentos anti-hipertensivos Este é um medicamento comum que afecta a função sexual masculina. 25% dos doentes que tomam medicamentos anti-hipertensores têm DE, enquanto apenas 7% das pessoas saudáveis que não tomam medicamentos têm DE. Além disso, 25% das pessoas que tomam medicamentos anti-hipertensores têm distúrbios ejaculatórios. O Risperdal e o colestipol têm um efeito no sistema nervoso, o que acaba por conduzir à DE. Medicamentos sedativos Doses elevadas de Valium têm um efeito específico direto no sistema límbico do cérebro, reduzindo ou aumentando diretamente a função do desejo sexual. O Valium e outros têm um efeito de relaxamento muscular, que pode levar à diminuição da libido e à DE. Hormonas Estrogénio: normalmente utilizado clinicamente no tratamento da hiperplasia benigna da próstata, nestes doentes, haverá hiperplasia mamária, redução e abrandamento do crescimento da barba, diminuição da libido, diminuição da função erétil, distúrbios da ejaculação, diminuição do volume do sémen e outros efeitos secundários óbvios. Hormonas adrenocorticotrópicas: como a prednisona e a dexametasona, são utilizadas para tratar a infertilidade imunitária com anticorpos anti-espermatozóides para suprimir a resposta imunitária do doente, mas pode ocorrer disfunção sexual quando a dose atinge 20 mg por dia. Além disso, o uso prolongado desses medicamentos pode induzir diabetes, hipertensão, obesidade e assim por diante. Testosterona: a testosterona tem sido popular como uma hormona sexual que pode “rejuvenescer”, mas alguns doentes com DE têm algumas injecções para ver o efeito, depois abusam cegamente, o resultado é que a condição é agravada. Isso ocorre porque um grande número de testosterona estrangeira inibe a função endócrina da glândula pituitária e dos testículos, de modo que a secreção endógena de testosterona é reduzida, especialmente aqueles pacientes com impotência psicológica não eram falta de testosterona, após o uso da droga, mas interferiu com o metabolismo normal e função endócrina. Ciproterona: É um composto esteroide sintético com atividade anti-androgénica, que desempenha um papel inibidor competitivo nos órgãos-alvo androgénicos. Durante a utilização do fármaco, podem ocorrer perturbações do sistema do eixo endócrino reprodutor, que se manifestam em cerca de uma semana por perda da libido, disfunção erétil e outros sintomas. Antipsicóticos Alguns fármacos paralisam o esfíncter da vesícula seminal e prejudicam a ejaculação, enquanto outros podem levar a uma diminuição dos níveis de testosterona e a uma diminuição da espermatogénese. Os antidepressivos amitriptilina, doxepina, etc. podem fazer com que a congestão do corpo cavernoso do pénis diminua, atrase e adie, pelo que algumas pessoas utilizam este tratamento para a ejaculação precoce, mas um grande número de utilizações a longo prazo, devido à constrição geral dos vasos sanguíneos, fará com que a ereção do pénis seja fraca, resultando em DE.