Uma paciente de meia idade foi internada no hospital com dor na anca direita com dor radiante no membro inferior durante 1 semana. Uma semana antes, ela tinha sentido dor no seu traseiro direito quando se levantou de um agachamento prolongado, que gradualmente se agravou e foi acompanhada por dor radiante póstero-lateral no seu membro inferior direito, que se agravou com o caminhar e a tosse. Após exame, verificou-se que o doente tinha dores de pressão no músculo perolado direito (+), teste de tensão no músculo perolado direito (+), teste de elevação da perna direita (+), reflexo tendinoso normal, força muscular e sensação em ambos os membros inferiores. A TC do disco intervertebral lombar mostrou alterações degenerativas da coluna lombar e hérnia de disco lombar 4-5. A dor foi aliviada por uma combinação de história e exame físico e foi considerada “síndrome muscular em forma de pêra”, que foi tratada com uma fina agulha prateada que libertava o músculo em forma de pêra e dez ondas de choque, com a ajuda de anti-inflamatórios e creme de alívio da dor. Análise deste caso: A dor na anca direita com dor radiante nos membros inferiores durante 1 semana é geralmente conhecida como ciática, mas a TC do disco lombar mostrou que o disco lombar 45 foi herniado, o que poderia facilmente ser mal diagnosticado como “hérnia de disco”. A história e o exame físico pormenorizado do doente sugerem uma “síndrome muscular em forma de pêra”. O músculo em forma de pêra é um músculo pequeno nas nádegas, e a marcha prolongada, o agachamento e a rotação externa excessiva da articulação da anca podem facilmente causar lesões no músculo em forma de pêra, resultando em amígdala, hemorragia ou contractura do músculo em forma de pêra, que pode comprimir o nervo ciático entre ou por baixo do músculo e causar dor radiante no membro inferior ipsilateral. Encontrar a causa certa e tratá-la rapidamente. A gestão da dor não se baseia por vezes inteiramente em resultados de imagem, mas sim numa base caso a caso, e muitas vezes as lesões dos tecidos moles não podem ser ignoradas.