Desde a sua licenciatura, tem trabalhado no campo das principais doenças da medicina interna. O foco tem sido as doenças hematológicas e reumatológicas há 16-17 anos. Como o meu departamento é um departamento de hematologia e reumatologia, os meus amigos e pacientes perguntam-me frequentemente se a hematologia e a reumatologia são a mesma coisa. Mesmo em palestras, esta questão é abordada. Isto porque no ensino de graduação, o nosso departamento tem uma carga horária que inclui uma parte sobre reumatologia, para além da hematologia. No decurso de conversas com estudiosos na China, descobrimos que os departamentos de hematologia e reumatologia em muitos hospitais na China também estão juntos. Como todos sabemos, a hematologia e a reumatologia são doenças pertencentes a dois sistemas. Em mais de dez anos de trabalho, sente-se profundamente que embora pertençam a dois sistemas, têm características comuns: por um lado, são ambas doenças sistémicas, e muitos dos seus sintomas clínicos carecem de especificidade. A mesma doença pode apresentar-se com sintomas diferentes, e doenças diferentes podem apresentar-se com as mesmas manifestações; em segundo lugar, são mais especializadas, e os médicos inexperientes não têm uma compreensão sistemática de tais doenças, o que pode facilmente levar a diagnósticos errados e a omissões na prática clínica. Por exemplo, a leucemia aguda e o mieloma múltiplo são muito fáceis de diagnosticar para hematologistas (embora algumas das tipologias sejam mais complexas). Mas porque é que a maioria dos doentes experimenta um diagnóstico errado antes de vir para o hospital? A chave é “não o esperar”. A natureza da doença hematológica é tal que o diagnóstico deve ser baseado em testes laboratoriais. Se não pensar nisso, não será capaz de fazer os testes relevantes, e se não fizer análises ao sangue, medula óssea e outros testes relevantes, certamente não será capaz de fazer um diagnóstico correcto. O departamento de reumatologia, por outro lado, é conhecido pela maioria dos estudiosos como o departamento de doenças difíceis. Em geral, os hospitais não dispõem de um departamento especial de reumatologia. A maioria dos pacientes foi tratada por muitos hospitais e médicos (incluindo alguns médicos individuais) antes de chegarem a um hospital normal para chegarem a um diagnóstico claro. O trabalho do nosso departamento é caracterizado por pacientes internados, que são predominantemente hematologistas, e uma grande proporção de pacientes externos com doenças reumáticas (embora não tenha passado muito tempo desde que o nosso departamento de reumatologia foi marcado). Com o tempo, o número de pacientes de reumatologia tem tendido a aumentar. A partir da minha experiência pessoal, nos anos anteriores houve muito enfoque no tratamento de doenças hematológicas. Com o desenvolvimento da reumatologia e o aumento das actividades académicas em reumatologia, tem havido um interesse crescente pela reumatologia. O número de pacientes atendidos também aumentou, e o número de pacientes que vêm para a clínica também aumentou. No trabalho clínico, os conhecimentos relevantes estão também a ser constantemente actualizados. A hematologia e a reumatologia não são um sistema de doenças, mas estão relacionadas de alguma forma. Como fazem parte do mesmo departamento no nosso hospital, gosto frequentemente de dizer nas minhas palestras aos alunos que os testes de rotina devem ser realizados rotineiramente. Na sua prática diária, não se esqueça dos testes de sangue de rotina, testes de urina, sedimentação do sangue, bioquímica do sangue e outros testes de rotina. Além disso, se os testes laboratoriais de um doente mostram muitas anormalidades que não podem ser explicadas por uma doença, deve-se pensar se se trata de uma doença sistémica, que inclui doenças hematológicas e reumáticas. Se nós, médicos, estivermos um pouco mais atentos e tomarmos nota dos sintomas e sinais relevantes durante a realização da história e do exame físico, e sugerirmos os testes apropriados, podemos chegar ao diagnóstico correcto e reduzir os diagnósticos errados e as omissões clínicas.