De acordo com a medicina chinesa, os rins são o fundamento da natureza inata. O médico da dinastia Ming Li Zhongzi “The Essential Readings of the Medical Sect” diz que “sem este corpo, existiam os dois primeiros rins, pelo que os rins são a base dos órgãos internos, a raiz das doze veias, a base da respiração, e a fonte dos três jiao”. Os rins são o início do crescimento e desenvolvimento do corpo, e são a fonte das actividades funcionais dos órgãos internos. Em termos de funções fisiológicas, os rins abrigam a essência, que é a origem do corpo humano, como se afirma em Su Wen – Jin Kui Zhen Rui: “A essência é a essência do corpo”. No “Vela de Rinoceronte sobre a Origem das Doenças Diversas”, diz-se que “a fonte de sangue está no rim”; no “Tratado sobre a Origem das Doenças”, afirma-se que “o rim recolhe a essência, e a essência é aquilo de que o sangue é feito”, etc. Também se afirma no Tratado sobre a Origem das Doenças que “o rim recolhe a essência, e a essência é a fonte de sangue”. O rim é o mestre do osso e da medula. No Su Wen (The Essence of the Pulse), diz-se que “o osso é a casa da medula”. Quando o rim funciona correctamente, os ossos são fortes e a medula está cheia. Os rins armazenam a essência, que pode ser transformada em qi, ou qi renal, que é dividido em yin e yang. O rim é o pilar do crescimento e desenvolvimento, e nos cinco elementos está a água, que deve estar cheia e não murcha, pelo que a água nutritiva é o pilar da lei; o baço e o estômago são a base deste último, a fonte do Qi e da bioquímica do sangue, e os céus sucessivos podem alimentar-se uns aos outros e influenciar-se mutuamente. Se a doença for prolongada e afectar os rins, leva frequentemente à fraqueza do qi renal, ao vazio da medula, à deficiência da essência renal e à incapacidade de transformar o sangue, o que inevitavelmente leva à fraqueza do qi e do sangue, ou mesmo à deficiência de yin e yang, ou à deficiência tanto de yin como de yang. Assim, para pacientes com deficiência de sangue com hematopoiese de medula óssea baixa, o objectivo de tonificar a medula e gerar sangue é alcançado através da tonificação dos rins e da nutrição de Yin ou Yang. Como as manifestações clínicas do MDS incluem frequentemente fadiga, lassidão, tontura, palpitações, falta de ar, sonolência, palidez e outros sintomas de deficiência de Qi e Sangue, bem como sintomas como febre baixa à tarde ou irritabilidade dos cinco corações, epistaxe, epistaxe, petéquias e petéquias na pele, protuberância sob a barbela de orvalho, língua pálida com fino pêlo branco, e pulso fraco ou fino, a doença é classificada como “trabalho deficiente” de acordo com os sintomas do paciente. Portanto, de acordo com os sintomas do doente, a doença é classificada nas categorias de “trabalho deficiente”, “evidência de sangue” e “acumulação de Y”. Actualmente, após o “Workshop sobre Normalização da Nomenclatura da Medicina Chinesa para as Doenças Sanguíneas Comuns” organizado pelo Comité de Hematologia da Sociedade Chinesa de Medicina Integrativa, o nome da medicina chinesa para MDS foi proposto como “Marrow Toxic Labour”. Tendo em conta que as síndromes de MMC do MDS são caracterizadas por fraqueza, falta de ar, palidez, febre e hemorragia, pode-se concluir que a patogénese do MDS se deve à deficiência da energia vital do corpo e à recorrência do mal venenoso, que está embutido na essência, sangue, osso e medula, causando a estase devido ao veneno, e o veneno e a estase a bloquearem-se mutuamente. A patogénese do “Trabalho Tóxico da Medula” deve-se à deficiência de energia vital no corpo, e à internalização do mal venenoso, que está embutido na essência, sangue e medula óssea. A patogénese caracteriza-se por uma mistura de deficiência e actualidade, sendo o mal real e o positivo deficiente, sendo a estagnação das toxinas malignas a causa e a passagem pela doença, sendo a perda de energia positiva o sintoma. Ao compreender as características do mecanismo da doença de “toxicidade e estagnação da medula óssea”, Qing Huang San é utilizado para desintoxicar as toxinas, resolver a estase e gerar sangue, e melhorar a produção normal de sangue na medula óssea. O principal componente de Xiong Huang é o dissulfureto de arsénico (As2S2, As4S4), que é pungente, amargo, quente na natureza, tóxico, e pertence aos meridianos coração, fígado e estômago. Qing Dai, salgado, frio na natureza, pertence aos meridianos do fígado e dos rins, tem a função de limpar o calor e desintoxicar as toxinas, arrefecer o sangue e eliminar as manchas, e limpar o fígado e o fogo. Os dois medicamentos complementam-se um ao outro, aumentando o efeito desintoxicante, ao mesmo tempo que utilizam o frio e o calor juntos, complementando-se mutuamente, restringindo e reduzindo a toxicidade um do outro, o que pode acalmar as propriedades medicinais em geral. A fórmula tem o efeito de desintoxicar e resolver a estase sanguínea. Para além do Qing Huang San, o tratamento baseia-se na tonificação dos rins e no preenchimento da essência, fortalecendo o baço e beneficiando o qi, com a adição e subtracção dos sintomas e a combinação da medicina ocidental, como o estanozol ou o undecanoato de testosterona. Em todo o plano de tratamento, Qing Huang San é como o líder do monarca, que é responsável por todos os medicamentos, alcançando a medula óssea, resolvendo a estase do sangue, abrindo os canais, expulsando o mal e empurrando o velho para o novo, criando condições para a sopa beneficiar o qi e tonificar o sangue. A eficácia desta fórmula é também ilustrada pelos notáveis resultados clínicos. O nome de medicina chinesa do MDS é “Marrow Poisonous Labour”, que é uma condição de deficiência entre o mal e o positivo, sendo o mal a raiz e a deficiência de Qi, Blood, Yin e Yang a manifestação externa. Caracteriza-se por uma mistura de deficiência e actualidade, sendo a actualidade a principal causa. Portanto, a utilização de Qing Huang San para remover as toxinas e eliminar a estase é eficaz. Em 2006 (31 casos), 2008 (55 casos), 2011 (124 casos) e 2012 (30 casos com sobrevivência a longo prazo do MDS-RAEB), temos continuamente reportado a eficácia dos tónicos Qing Huang San + Spleen e Kidney como o principal tratamento combinado para o MDS, com eficácia clínica definida.