Um rosto cheio de melasma, que também é ocasionalmente encontrado na prática clínica, é uma condição em que, em primeiro lugar, o melasma é relativamente grande. Além disso, frequentemente o melasma é também de cor mais escura, um castanho-amarelado profundo. Este é frequentemente um caso em que múltiplos factores de melasma se sobrepõem uns aos outros ou um determinado factor é mais grave, por exemplo, alguns pacientes aprendem a carta de condução no Verão, depois vão praticar ao sol durante muito tempo, o que leva ao agravamento do melasma. Em segundo lugar, algumas doenças sistémicas graves, como as doenças hepáticas e a má função hepática, podem também agravar o cloasma, neste caso. Em terceiro lugar, a gravidez ou parto e outros efeitos estrogénicos, juntamente com a falta de atenção à luz solar após o parto, podem também levar ao aparecimento de cloasma no rosto. Portanto, o cloasma é uma doença causada por muitos factores, e em muitos casos, o cloasma facial completo é causado pelo efeito combinado de muitos factores.