(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente é um rapaz de 17 anos que relatou ter recebido um ramo de flores há 3 dias no final dos seus exames de admissão à faculdade e tem vindo a sofrer de congestão nasal e corrimento nasal desde então, pensando que era uma constipação. Após exame sistemático, foi-lhe diagnosticada rinite alérgica e foi tratado com pastilhas de cloridrato de cetirizina e pastilhas de loratadina, e o seu estado foi controlado.
Básico Information】Male, 17 anos de idade
Tipo de disease】Allergic rinite
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】June 2022
Tratamento Plan】Oral medicação (Cetirizine Hydrochloride Tablets, Loratadine Tablets)
Tratamento Period】Inpatient tratamento durante 3 dias, revisão ambulatorial após 2 semanas
Eficácia de treatment】The sintomas de congestão nasal e corrimento nasal desapareceram e a condição era estável
I. Entrevista inicial
O rapaz queixou-se de ter recebido um ramo de flores da sua família há três dias, quando deixou os seus exames de admissão à faculdade. Na endoscopia nasal, verificou-se que o paciente se encontrava de boa saúde e alérgico a cefalosporinas. Na endoscopia nasal, verificou-se que as membranas mucosas da cavidade nasal estavam congestionadas e edematosas bilateralmente. O teste de IgE específico do soro foi positivo para a presença de anticorpos específicos para o pólen. O diagnóstico inicial de rinite alérgica foi feito e o doente foi internado no hospital.
II. história do tratamento
Informei o doente do diagnóstico, explicando que a rinite alérgica era causada pela exposição ao pólen e deveria ser tratada imediatamente com medicamentos anti-alérgicos para evitar que a doença progredisse ou se agravasse. O doente e a sua família indicaram que estavam dispostos a aceitar o tratamento e que cooperariam activamente com ele. Eu receitei comprimidos de cloridrato de cetirizina e comprimidos de loratadina, que são antagonistas selectivos dos receptores de histamina H1 e podem efectivamente reduzir os seus sintomas de congestão nasal e corrimento nasal. No primeiro dia de medicação, o paciente mostrou uma ligeira fraqueza, boca seca e sonolência, que considerei como reacções adversas aos medicamentos, e não fez nenhum tratamento especial por enquanto, uma vez que os sintomas eram ligeiros, e os sintomas diminuíram com o segundo dia.
III. efeito de tratamento
O paciente apresentava um nariz entupido e a pingar antes do tratamento. Após 3 dias do tratamento com os medicamentos acima mencionados, a paciente queixou-se que os sintomas de congestão nasal e corrimento nasal desapareceram, e que o seu sono, dieta e movimentos intestinais eram normais, sem qualquer outro desconforto óbvio. Quando a endoscopia nasal foi repetida, não foram observadas anomalias tais como edema e congestão da mucosa nasal.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por ver que o estado do rapaz estava sob controlo e que os seus sintomas tinham desaparecido. Quando teve alta, avisei-o repetidamente e à sua mãe que, como era alérgico ao pólen e à rinite alérgica era propenso à recorrência, deveriam evitar mais exposição ao pólen, pó, escape de automóveis e outros factores que poderiam levar à recorrência da doença e usar uma máscara quando saíssem. Mantenha o seu ambiente de vida bem ventilado, mantenha o ar a fluir e mantenha a temperatura e humidade adequadas. Faça uma dieta leve e evite o mais possível alimentos picantes e irritantes. Se verificar que a sua doença tende a repetir-se após a alta do hospital, deve procurar cuidados médicos imediatos.
V. Percepções pessoais
Os doentes com rinite alérgica têm geralmente nariz entupido e corrimento nasal, que são algo semelhantes aos sintomas adversos causados por uma constipação ou gripe, e são propensos a um diagnóstico errado e ao uso indiscriminado de medicamentos. A rinite alérgica é geralmente incurável e é susceptível de recorrência se for novamente exposta a alergénios durante o dia.