A rinite alérgica deve estar no topo da lista de todos os tipos de rinite, com o número de pessoas que sofrem dela e a dificuldade de a tratar, deixando outros tipos de rinite no pó. De facto, os princípios do tratamento da rinite alérgica foram largamente estabelecidos desde meados do século XX, mas porque é que as pessoas sentem que a doença é incurável? Neste artigo, falamos sobre as três espadas do tratamento da rinite alérgica. As doenças alérgicas são de natureza sistémica e podem ocorrer em vários locais. As mais comuns são o nariz, vias respiratórias e pulmões, e a pele. A ciência médica ainda não desenvolveu um fármaco que possa alcançar uma utilização a curto prazo e uma erradicação permanente. Quer seja no nariz, vias respiratórias ou pele, o tratamento deve ser abrangente e existem actualmente três espadas para lidar com a rinite alérgica: A primeira espada: identificar e evitar alergénios Os alergénios precisam de ser examinados profissionalmente, incluindo picadas na pele, testes de adesivo, testes de sangue para anticorpos, etc. Não se trata de uma questão de adivinhação. Se os alergénios forem identificados e removidos do contacto, os sintomas da rinite alérgica serão grandemente reduzidos ou mesmo eliminados. Em alguns casos em que os testes detalhados de alergénios não revelam um alergénio específico, deve ser considerada a rinite vasomotora ou eosinofilia, ambas com sintomas quase idênticos aos da rinite alérgica, mas que não estão relacionadas com alergénios. A presença de alergénios é a fonte de todas as doenças alérgicas. Estudos estrangeiros consideram frequentemente o pólen e a erva como os principais culpados da rinite alérgica, mas na realidade os tipos de alergénios variam de lugar para lugar. Por exemplo, a erva só é encontrada no norte da China, enquanto que o Japão, Coreia do Sul, Europa e Estados Unidos não encontraram este alergénio; um dos 100 trabalhos académicos nacionais mais influentes na China em 2010: “Análise do espectro de alergénios inalados por doentes com rinite alérgica em Pequim”, sugere que os ácaros são a causa número um da rinite alérgica em Pequim, sendo responsáveis por uma proporção muito maior do que o pólen e a erva. Os ácaros podem ser encontrados em qualquer área, especialmente nas nossas casas, e é quase impossível removê-los completamente do contacto. É por isso que muitos ataques de rinite alérgica são recorrentes e persistentes. A primeira espada é mais fácil de dizer do que de fazer, uma vez que os alergénios inalantes são omnipresentes e para se livrarem completamente deles, a maioria das pessoas tem de mudar o seu local de residência e encontrar outro lugar. Isto é difícil para a pessoa média, que requer a segunda espada: medicação para alergias. Os medicamentos para rinite alérgica estão também divididos em várias categorias, existem anti-histamínicos como a nova geração de desloratadina, levocetirizina, fexofenadina, nos últimos anos aparecem também sprays nasais de anti-histamínicos; antagonistas dos receptores de leucotrieno, montelukast. Os pulverizadores nasais com glicocorticóides, tais como budesonida, propionato de fluticasona, furoato de mometasona, etc., hormona de pulverização nasal quase todos os efeitos estão concentrados na cavidade nasal, a absorção sistémica é mínima, para se tornar a primeira escolha de medicamentos para o tratamento da rinite alérgica moderada e grave, mas para a “hormona” o medo secundário inexplicável, de modo que tais medicamentos estão longe do nacional A segunda espada é a mais amplamente utilizada, mas a mais utilizada. Esta segunda espada é a mais utilizada, mas também tem a desvantagem óbvia de ser eficaz quando utilizada, mas os sintomas de alergia voltarão quando a medicação for interrompida. O único tratamento que pode controlar os sintomas após o tratamento ter sido interrompido é a terceira espada, dessensibilização. Especialmente nas crianças, a rinite alérgica pode ser gerida por dessensibilização para reduzir o risco de desenvolvimento da asma na idade adulta. No entanto, a desvantagem da imunoterapia é que o período de tratamento é longo, com dessensibilização injectável que geralmente dura mais de dois anos. Existe o risco de provocar uma reacção alérgica grave durante o tratamento. A imunoterapia precoce é feita por injecção e pode ser realmente difícil aderir a ela. Já existe um medicamento de imunoterapia oral para ácaros, Dust Mite Drops, em uso clínico e espera-se que mais tipos de medicamentos de imunoterapia oral venham a ser desenvolvidos no futuro. A rinite alérgica não é uma doença terminal, mas a “Primeira Espada” e a “Terceira Espada” são relativamente dispendiosas de curar. “O processo de “dessensibilização” é demasiado longo e difícil de manter. A segunda espada, contudo, é viável para a maioria das pessoas que sofrem de rinite alérgica com o “treino e condicionamento” de um médico regular. Em comparação com doenças mais “terminais”, a rinite alérgica é na realidade muito suave, mas é apenas que as “três espadas” não são bem jogadas.