P: Quais são as principais manifestações da rinite alérgica?
R: Os sintomas típicos da rinite alérgica são espirros paroxísticos, descarga nasal clara, comichão nasal e congestão nasal. Isto pode ser acompanhado por sintomas oculares, incluindo comichão, olhos lacrimejantes, vermelhos e ardentes.
P: A rinite alérgica é contagiosa?
A: As doenças infecciosas são doenças em que o agente patogénico é transportado por um agente infeccioso e se propaga através de certas vias de transmissão. A rinite alérgica não é contagiosa, uma vez que não há fonte de infecção.
P: A rinite alérgica é hereditária? É verdade que se um dos pais tiver rinite alérgica, a descendência desenvolverá definitivamente rinite alérgica?
R: A rinite alérgica é hereditária, mas não é uma doença monogénica, é uma doença poligénica. Em contraste com as doenças monogénicas, as doenças poligénicas não são determinadas apenas por factores genéticos, mas por uma combinação de factores genéticos e ambientais. Isto não significa que se um dos pais tiver rinite alérgica, a descendência desenvolverá definitivamente rinite alérgica, apenas que a descendência terá uma maior probabilidade de desenvolver rinite alérgica do que a população em geral.
P: Se a rinite alérgica é hereditária, porque é que tenho rinite alérgica agora que sou de meia-idade e mais velho quando nunca tive um ataque antes?
R: O desenvolvimento da rinite alérgica está relacionado com a interacção entre a genética e o ambiente, o que significa que os factores ambientais também desempenham um papel importante no desenvolvimento da rinite alérgica. Tem sido sugerido que se a exposição a microrganismos ambientais for baixa no início da vida, há um risco acrescido de desenvolvimento de rinite alérgica mais tarde na vida. A ausência de rinite alérgica prévia não significa que não ocorrerá mais tarde, e a rinite alérgica pode ocorrer se estiver exposto a alergénios aos quais não tenha estado anteriormente exposto.
P: A rinite alérgica pode tornar-se cancerosa?
R: Estudos actuais não sugerem que a rinite alérgica seja cancerosa, mas pode levar a uma variedade de doenças tais como conjuntivite alérgica, sinusite crónica, pólipos nasais, otite média exsudativa, hipertrofia adenoideana, e asma. Portanto, uma vez feito o diagnóstico de rinite alérgica, é também necessário um tratamento imediato.
P: Quais são os tratamentos para a rinite alérgica?
A: Os princípios do tratamento da rinite alérgica incluem controlo ambiental, terapia medicamentosa, imunoterapia e educação sanitária. O controlo ambiental é principalmente para evitar alergénios; o tratamento farmacológico inclui alguns medicamentos de primeira linha, tais como glicocorticóides nasais, anti-histamínicos orais ou nasais de segunda geração, antagonistas dos receptores de leucotrieno orais, irrigação nasal, etc. A imunoterapia como tratamento de primeira linha inclui imunoterapia sublingual e imunoterapia subcutânea.
P: A rinite alérgica pode ser completamente curada?
R: A rinite alérgica é geneticamente e ambientalmente relacionada, geneticamente susceptível e ainda não é curável. O objectivo do nosso tratamento é alcançar e manter o controlo clínico.
P: A rinite alérgica precisa de ser tratada com medicamentos antibióticos?
R: A rinite alérgica é uma doença inflamatória crónica não infecciosa da mucosa nasal. A inflamação não infecciosa, como o nome indica, não é causada por microrganismos patogénicos (bactérias, vírus, clamídia, etc.) e, portanto, não requer tratamento antibiótico.
P: O tratamento da rinite alérgica envolve o uso de glicocorticóides, este medicamento terá efeitos secundários significativos no corpo humano se for aplicado com demasiada frequência?
R: As pessoas falam de hormonas, mas na realidade não há necessidade de se preocuparem demasiado. Os glucocorticosteróides para uso nasal são drogas tópicas com baixa biodisponibilidade sistémica e boa segurança e tolerabilidade. Quando usado durante muito tempo, desde que a dose recomendada de um glucocorticosteróide nasal com baixa biodisponibilidade sistémica seja escolhida de acordo com a idade do paciente, os efeitos sobre o corpo humano não são significativos. Alguns estudos demonstraram que um curso de 1 ano de alguns medicamentos não tem um efeito significativo no crescimento e desenvolvimento global das crianças.
P: Porquê escolher a imunoterapia para a rinite alérgica? Quais são as vantagens de escolher a imunoterapia?
R: O tratamento com medicamentos destina-se principalmente a controlar os sintomas e aliviar o sofrimento do paciente. A imunoterapia é um tratamento alopático para doenças alérgicas, que pode resultar numa redução significativa dos sintomas ou mesmo na ausência de sintomas clínicos quando o paciente é novamente exposto a alergénios. A vantagem da imunoterapia é que tem uma eficácia imediata e a longo prazo e tem o potencial de alterar o curso natural da doença, impedir que a rinite alérgica evolua para asma e reduzir o desenvolvimento de novos alergénios.
P: Porque é importante dar ênfase ao tratamento normalizado da rinite alérgica?
R: Como a rinite alérgica é uma doença crónica com episódios recorrentes, não pode ser completamente curada, mas através de uma gestão abrangente normalizada, os vários sintomas do doente podem ser bem controlados e o tratamento da vida do doente pode ser significativamente melhorado para melhorar o nível de bem-estar.
P: Porque é que existe outra ênfase no tratamento individualizado da rinite alérgica?
A: A rinite alérgica não é uma doença única e pode também estar associada à asma brônquica, rinossinusite crónica e síndrome da tosse das vias respiratórias superiores; a rinite alérgica existe sazonal e perenemente, de forma intermitente e persistente, ligeira e moderadamente severa; as manifestações clínicas da rinite alérgica variam. Todas as características acima referidas ditam que o tratamento da rinite alérgica deve ser individualizado e sob a orientação de um médico, seguindo ao mesmo tempo um tratamento uniforme normalizado.