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Resumo: O Sr. Mao apresentou congestionamento nasal, hipoventilação nasal bilateral, corrimento nasal, por vezes acompanhado de espirros e dor de cabeça ligeira há 1 mês, sem causa aparente. A endoscopia nasal revelou congestão crónica e edema da mucosa nasal e alargamento bilateral das turbinas inferiores mostrando alterações semelhantes às da amora, com um diagnóstico preliminar de rinite alérgica. O Sr. Mao recebeu medicação incluindo budesonide spray nasal e comprimidos de cloridrato de cetirizina. Após 7 dias de medicação, os seus sintomas melhoraram e o seu estado era estável.
[Básico Information】Male, 60 anos de idade
Tipo de disease】Allergic rinite
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】June 2022
Tratamento Plan】Medication (spray nasal de budesonida, pastilhas de cloridrato de cetirizina)
Tratamento Period】3 dias de tratamento em regime de internamento, seguido de revisão ambulatória em 2 semanas
【Treatment effect】The os sintomas de congestão nasal melhoraram após a medicação, e o estado da rinite alérgica era estável
I. Consulta inicial
O Sr. Mao relatou que há um mês desenvolveu congestão nasal, problemas bilaterais de ventilação nasal, nariz a pingar, por vezes espirros e dor de cabeça ligeira sem quaisquer outros sintomas. Após o início do desconforto, tomou medicamentos anti-inflamatórios em casa, mas a dosagem exacta não era conhecida. O Sr. Mao relatou ter tido um historial de hipertensão durante mais de 10 anos, negou qualquer historial de doença coronária ou diabetes, e negou qualquer historial de alergia a drogas.
II. Tratamento
O Sr. Mao foi hospitalizado e foi submetido a um exame especializado. A endoscopia nasal revelou congestão crónica e edema da mucosa nasal, aumento bilateral das turbinas inferiores mostrando alterações semelhantes às da amora e um teste de provocação nasal alergénica positivo, por conseguinte, foi diagnosticada ao Sr. Mao uma rinite alérgica. Depois de explicar o seu estado ao Sr. Mao, concordou com o tratamento farmacológico anti-alérgico e foi tratado com spray nasal tópico de budesonida combinado com comprimidos de cloridrato de cetirizina oral. Lembrei então o doente de prestar atenção a alergénios suspeitos, tais como pó e marisco na sua vida diária.
III. resultado do tratamento
Após 3 dias de hospitalização, os sintomas de congestão nasal e corrimento nasal do Sr. Mao melhoraram em comparação com antes, e ele não tinha quaisquer sintomas de dor de cabeça. Outros testes não eram anormais, pelo que podia receber alta em casa para medicação depois de uma consideração abrangente. Depois de tomar o medicamento em casa durante 2 semanas, o Sr. Mao relatou que a sua congestão nasal tinha melhorado significativamente e que não tinha corrimento nasal, espirros ou dores de cabeça. A endoscopia nasal revelou que a congestão e edema da mucosa nasal eram significativamente melhores do que antes.
IV. Notas
Senti-me feliz pelo Sr. Mao depois de ter visto a melhoria da sua congestão nasal. Contudo, como a rinite alérgica é propensa a recorrência, ou seja, pode voltar a causar desconforto após a reexposição aos alergénios, aconselhei o Sr. Mao a identificar os alergénios na medida do possível e evitar, tanto quanto possível, suspeitas de alergénios na sua vida diária, os alergénios comuns incluem pó, ácaros e pólen. É importante manter o ar interior em casa e expor regularmente ao sol roupas e coberturas de cama para ajudar a reduzir os ácaros. Tente fazer uma dieta leve, evite marisco e outros alimentos alergénicos, e vá ao hospital imediatamente quando não se sentir bem, e e evite tomar medicamentos por conta própria para evitar atrasar a sua condição.
V. Percepção pessoal
A rinite alérgica, também conhecida como febre do feno ou febre do feno, tem características sazonais e regionais óbvias, e os seus sintomas são semelhantes aos das constipações, o que facilita a confusão. Neste caso, pensava-se anteriormente que o Sr. Mao sofria de inflamação nasal causada por uma constipação comum e só veio para o hospital depois de ter tomado medicamentos por conta própria com maus resultados.