Durante muito tempo, tem havido grandes equívocos sobre a infertilidade, e como o mecanismo da fertilidade é tão complexo, diferentes casais têm diferentes factores de infertilidade. Gostaria de dizer aos casais de pacientes ansiosos que a infertilidade deve estar fora do diagnóstico e tratamento de conceitos errados, na medida do possível para identificar as causas, para tomar medidas específicas, a fim de não fazer um desvio, menos desvios, o mais rapidamente possível para atingir o objectivo. O facto é que a anatomia e fisiologia da mulher é única, e muitas mulheres têm um desconforto mais ou menos ginecológico, juntamente com a subordinação histórica das mulheres, tantos homens atribuem a causa da infertilidade à mulher, uma razão para o homem ser capaz de se animar é “Estou bem, não tenho problemas”. De facto, a função sexual masculina e a função reprodutiva são dois conceitos totalmente distintos, dois mecanismos completamente diferentes. Não há muitos homens que tiveram filhos que têm disfunções sexuais? Pelo contrário, muitos doentes com azoospermia têm um forte desejo sexual, erecções normais e ejaculação normal durante a relação sexual, mas nenhum esperma no seu sémen. 2. uma história de gravidez não significa que tenha havido sempre fertilidade. Houve casais que foram inférteis durante muitos anos e têm procurado consulta e tratamento por parte da parceira, pela razão de que “o meu marido não tem problemas, as suas namoradas passadas já estiveram grávidas muitas vezes” ou “o meu marido teve filhos no seu primeiro casamento “. Note-se que a infertilidade está dividida em infertilidade primária e secundária. Infertilidade secundária significa que havia uma história de fertilidade e agora a mulher é incapaz de conceber. Pessoas que podiam ter filhos normalmente no passado e que depois se tornaram sem esperma anos mais tarde também são encontradas na clínica de vez em quando. Havia um paciente do sexo masculino de origem Anhui que tinha impregnado três namoradas antes dos 25 anos de idade, mas que ficou infértil durante cinco anos após o casamento. Embora tais pacientes tenham espermatogénese numa fase precoce, algumas doenças hereditárias ocorrem tardiamente e a função compensatória do esperma no corpo perde-se após uma determinada idade, pelo que não há esperma numa fase posterior e é naturalmente impossível ter filhos. 3. o exame de rotina do sémen não reflecte totalmente a função da fertilidade Muitas mulheres, quando procuram tratamento para a infertilidade, indicam frequentemente que todos os testes do lado masculino são normais e que o problema deve ser meu. E o que é normal na boca de muitos pacientes é simplesmente uma análise de rotina normal do sémen. Como a maioria dos hospitais não dispõe de um estabelecimento masculino dedicado ou do equipamento de testes apropriado, só podem realizar testes de sémen de rotina. De facto, existem muitos indicadores que afectam a fertilidade masculina. Para além da rotina do sémen, a função do esperma, os factores imunitários (principalmente anticorpos específicos) e o cariótipo são todos factores de influência importantes, e problemas com qualquer um deles tornarão a fertilidade impossível mesmo que a rotina do sémen seja completamente normal. 4, menos, o esperma fraco não é infertilidade absoluta a infertilidade masculina divide-se em infertilidade absoluta e infertilidade relativa, muitos homens verificam uma ou mais vezes, identificados como menos, esperma fraco, depois enterrados em tratamento, ignorando ao mesmo tempo a possível existência de outros factores absolutos, perdendo tempo e dinheiro. Teoricamente, desde que haja um esperma bem formado e activo, é possível engravidar, mas as hipóteses são muito reduzidas. No entanto, para o doente médio com esperma baixo ou fraco, é possível relaxar e aumentar as hipóteses de concepção por acaso. Ao melhorar o estado do esperma através do tratamento, as hipóteses de gravidez serão, evidentemente, muito maiores. Contudo, a doença nunca deve ser tratada à custa de um exame mais aprofundado do parceiro feminino. Havia um paciente do norte do Sudão que, após 9 anos de casamento, tinha sido tratado por oligospermia ligeira e esperma fraco durante 7 anos e tinha viajado quase por toda a China com poucas melhorias no estatuto de esperma. Na consulta inicial, a mulher concordou em ser examinada apenas após fortes pedidos do especialista. Os resultados mostraram que as trompas de falópio da mulher não estavam a funcionar bilateralmente. O homem não só tinha desperdiçado sete anos de tempo e dinheiro, como o stress mental quase o tinha quebrado. Assim, quando o especialista lhe fez uma análise completa, o homem chorou os seus olhos. 5, ter em plena consideração o estado de fertilidade da mulher e escolher a forma correcta de ter filhos De acordo com os últimos dados de investigação, um casal normal tem apenas 20-25% de hipóteses de engravidar todos os meses e cerca de 85% de hipóteses de engravidar todos os anos, enquanto que para uma mulher de 35 anos, a hipótese de engravidar cai para metade em comparação com uma mulher de 25 anos, e para outra metade até aos 38 anos de idade. O conceito errado é que enquanto uma mulher tiver períodos normais, tem uma hipótese de engravidar, quando na realidade a maioria das mulheres, 7 a 8 anos antes da menopausa, os seus óvulos começam a diminuir gradualmente ou a perder a sua função de fertilidade. É muito importante para os médicos do sexo masculino compreenderem o padrão de fertilidade das mulheres e estabelecerem estratégias de tratamento para diferentes casais de infertilidade. O casal no norte de Jiangsu acima mencionado tinha oligospermia ligeira e espermatozóides fracos no parceiro masculino e incompetência tubária proximal bilateral no parceiro feminino. Embora a evacuação tubária interventiva possa permitir a reabertura das trompas, a parceira feminina tinha 37 anos e a sua função ovariana estava diminuída. Dada esta situação, o especialista recomendou a FIV directa, o que se revelou um sucesso. Desde o primeiro caso de FIV no mundo em 1978, as técnicas de reprodução assistida têm sido amplamente utilizadas, permitindo que muitos pacientes com oligospermia grave, espermia fraca ou mesmo azoospermia tenham a oportunidade de ter a sua própria descendência. No entanto, nem todos os doentes com azoospermia têm esta oportunidade e deveriam primeiro ser examinados para determinar se existe uma anomalia cromossómica? Existe uma eliminação do gene da espermatogénese? É azoospermia obstrutiva? Após ter sido determinado que um homem tem esperma activo no seu epidídimo ou testículos e que o tratamento de FIV pode ser administrado, ele deve também ser activamente tratado com vista a obter cada vez mais esperma qualificado através da punção epidídima ou testicular para o máximo sucesso na FIV. 7, a causa da doença é desconhecida não é isenta de cura Como todos sabemos, o tratamento de qualquer doença deve ser uma causa clara, e depois pode tomar um tratamento direccionado para alcançar resultados satisfatórios. No entanto, devido ao desenvolvimento tardio da ciência masculina, à falta de investigação básica, e mesmo desligada da clínica, muitos homens infertilidade não conseguem encontrar a causa absoluta da doença, o que traz grandes inconvenientes ao tratamento, mas também à comunidade para perseguir os interesses de alguns maus hospitais e médicos para aproveitarem a oportunidade. A Organização Mundial de Saúde tem sido até agora incapaz de elaborar um protocolo orientador e conta inteiramente com a experiência dos clínicos no uso de drogas. Os especialistas recordam que para os doentes com infertilidade inexplicável, não devem desistir do tratamento nem recorrer cegamente aos médicos, e que a medicina chinesa e ocidental combinada tem uma melhor eficácia clínica.