1.Does cada paciente com cancro da bexiga necessita de ter terapia de perfusão?
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Não.
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Imediata irrigação da bexiga: Geralmente, uma irrigação da bexiga será efectuada dentro de 24 horas após a electrocirurgia (durante a hospitalização), que é chamada irrigação imediata da bexiga. Esta irrigação da bexiga é realizada a menos que o estado do paciente não seja adequado no pós-operatório. O cancro da bexiga não invasivo (superficial) de baixo risco é completado com esta perfusão.
Perfusão da bexiga por indução: 1 vez/semana. Normalmente 6-8 vezes para perfusão não-invasiva (superficial) do cancro da bexiga de risco intermédio a alto no pós-operatório.
Perfusão da bexiga de manutenção.
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1 tempo/mês. Normalmente 10-12 vezes, por um total de 1 ano com perfusão por indução, com 2 anos também relatados, com menos frequência. Alguns estudos entre a perfusão vesical por indução e a manutenção também levaram 1 tempo/2 semanas durante 3-4 semanas consecutivas de transição. Perfusão pós-operatória para cancro da bexiga invasivo (superficial) de alto risco e não-músculo.
>br />2. Porque é que a terapia de perfusão é preferível aos agentes orais?
Não há medicamentos orais com eficácia comprovada para prevenir a recorrência e progressão do cancro da bexiga. Há um estudo em curso (se novos fármacos orais podem prevenir a recorrência e progressão do cancro da bexiga), e o nosso centro está envolvido nele, pelo que os pacientes que não podem tolerar a perfusão da bexiga podem tentar.
3.Do Ainda preciso de fazer perfusão para o cancro da bexiga invasivo?
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Não é recomendado.
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O tratamento padrão para pacientes com cancro da bexiga invasivo muscular é a cistectomia total radical, e a alternativa é também a radioterapia e quimioterapia adjuvantes pós-operatórias, e a perfusão da bexiga por si só não é suficiente.
4. Os pacientes com malformação uretral podem ser tratados com perfusão?
Não é recomendado: Os pacientes com malformação uretral têm dificuldade em reter a cateterização, e lesões múltiplas repetidas podem levar ainda mais à restrição uretral. Pode ser considerada a quimioterapia ou radioterapia adjuvante, podendo ambas controlar eficazmente a recorrência e a progressão.
5.Does terapia de perfusão causa hematúria e micção dolorosa? Será que tudo isto causa inflamação?
>Sobre 10-25% dos pacientes sentirão desconforto urinário durante a perfusão da bexiga, e uma percentagem muito pequena sentirá hematúria e micção dolorosa significativa. Há várias causas possíveis: 1. lesão da uretra durante a inserção da uretra; 2. irritação da bexiga e uretra por medicação; 3. infecção bacteriana devido à operação da inserção da uretra.
A causa mais comum é a irritação por fármacos, geralmente 1-2 dias melhora por si só; se for uma infecção bacteriana é frequentemente difícil melhorar por si só, e os sintomas são óbvios. Não forçar a irrigação da bexiga seguinte neste momento para evitar um agravamento adicional. A rotina da urina pode identificar claramente estes dois casos.
6.Does a inflamação e a estimulação dolorosa fazem com que o cancro da bexiga se repita facilmente?
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Não.
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7.How para avaliar o efeito do tratamento de perfusão?
Cistoscopia regular e esfoliação da urina a citologia pode avaliar eficazmente se o cancro da bexiga recidiva após a cirurgia.
8.Will a recorrência do cancro durante o período de perfusão?
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É possível, especialmente durante o período de manutenção, 1 mês/tempo. A cistoscopia realizada entre perfusões pode revelar recidivas, e nem todos os cancros da bexiga podem efectivamente evitar as recidivas.
9.What se eu falhar um tratamento de perfusão?
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Se não houver infecção ou desconforto do tracto urinário, este pode ser recuperado o mais cedo possível.