Tratamento do hipertiroidismo com proptose infiltrativa

1. posição de repouso elevada durante a noite. Limitar o sal e administrar diuréticos. 2. Colírio de metilcelulose a 1% ou de hidrocortisona a 0,5%. Use pomada antibiótica durante o sono e cubra os olhos para evitar danos à córnea. 3 . Imunossupressor; Prednisona 60-100 mg por via oral em 3 doses divididas por 2-4 semanas e, em seguida, reduza gradualmente a dose nas 4-12 semanas seguintes. Em casos graves, pode aplicar-se metilprednisolona 0,5-1,0 g adicionada a soro fisiológico, dia sim, dia não, 2-3 vezes seguidas, e depois mudar para prednisona oral. Outros imunossupressores, como a ciclofosfamida, também podem ser usados. 4, olhos protuberantes graves, ceratite de exposição ou pressão através da extensão visual da lesão, cirurgia de descompressão orbital viável ou radioterapia retrobulbar, a fim de reduzir a infiltração orbital e retrobulbar. Quando a prednisona não é eficaz. Pode ser alterado para radioterapia retrobulbar, geralmente administrada na dose de 20GY, dividida em 10 vezes em 2 semanas. 5 . O tratamento com ATD é preferido para controlar o hipertireoidismo, pois a cirurgia e o tratamento com iodo-131 podem agravar a proptose invasiva. 6, Euthyrox 50-100MG pode ser combinado para evitar que o hipotireoidismo exacerbe a proptose.