A terapia endócrina é um tratamento relativamente comum para o cancro da próstata e é particularmente indicada para pacientes com cancro da próstata localmente avançado.
A terapia endócrina aproxima-se
As principais abordagens à terapia endócrina dividem-se em tratamento de depósito e terapia antiandrogénica:
- >forte>terapia destrutiva: Isto inclui a tradicional remoção cirúrgica dos testículos, bem como o uso moderno de drogas para inibir a produção de andrógenos pelos testículos, por exemplo com drogas como análogos de hormonas luteinizantes liberadoras de hormonas (LHRH-a), para conseguir o efeito de remover os testículos com drogas;
- >forte>Antiandrogenoterapia: Este é o uso de drogas para conseguir o efeito de contrariar andrógenos no corpo e bloquear o efeito dos andrógenos nas células cancerosas da próstata, drogas comummente utilizadas, tais como antagonistas dos receptores andrógenos (bicalutamida) e novas drogas antiandrogénicas, tais como a abiraterona. A combinação das duas abordagens pode ser utilizada para alcançar o máximo bloqueio de androgénio.
Pessoas para quem a terapia endócrina é indicada
A terapia endócrina recomendada pelas directrizes para o tratamento do cancro da próstata é indicada principalmente para pacientes com:
- Câncer de próstata metastásico avançado, incluindo metástases nos gânglios linfáticos e metástases nos ossos dos órgãos;
- Patientes com cancro da próstata em fase inicial limitada ou cancro da próstata localmente progressivo, mas que não podem ser submetidos a prostatectomia radical ou radioterapia;
- Neoadjuvant endocrinoterapia antes da prostatectomia radical ou antes da radioterapia radical;
- terapia endócrina ajustável em conjunto com prostatectomia radical ou radioterapia;
- Revidência local após tratamento curativo, mas não é possível qualquer outro tratamento local, ou metástases distantes após tratamento curativo;
- Patientes na fase não dependente de andrógenos que requerem uma supressão contínua de andrógenos enquanto são submetidos a outros tratamentos, tais como a quimioterapia.
Junto, a terapia endócrina tornou-se agora um tratamento fundamental e importante para o cancro da próstata, especialmente para o cancro avançado da próstata.
A maioria dos pacientes com cancro da próstata pode alcançar um alívio sintomático significativo e o controlo do tumor após terapia endócrina, e uma proporção daqueles com cancro da próstata localmente avançado recuperou o acesso à cirurgia radical da próstata através da terapia endócrina.